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医疗险和重疾险,到底哪个更合适?

2023-09-11 17:05 作者:大进聊保险  | 我要投稿



(注,本文的医疗险指的是普通小额医疗险加百万医疗,不包含中高端医疗,重疾险指的是定期或终身重疾,不含一年期重疾。)

为什么这么比?因为大家想这么比;为什么比?因为很多人对这两类险种的性质特点不了解,总有人问如标题同样的问题,SO,就干脆如大家所愿的来比比看吧!

希望通过这个比较,让不了解这两类险种的人对这两类险种有初步的认识。

  • 保障内容差别
  • 1、保障范围差别

医疗险是除免责条款外,无论意外或疾病,只要住院,费用超过了免赔额,即可理赔。

但是重疾险,是有疾病种类限制的,发生的疾病属于合同保障的疾病且满足理赔条件才可理赔。

此处,你可以简单理解为医疗险的保障范围比重疾更广。

2、赔付方式和额度差别

简单来说,医疗险凭发票报销,重疾险按保额理赔!

什么意思呢?医疗险赔的是医疗费,赔多少,得看咱们花了多少,凭医院发票报销,赔付金额通常社保商保加起来,不会超过发票金额。

重疾险,赔付多少跟治病花了多少毫无关联,而是看我们购买的重疾保额是多少?即使看病才花5000块,重疾险的保额是100万,那理赔重疾同样赔的是100万。

保额是什么呢?保额是保险金额的简称。重疾险当中,就是发生了重疾时赔付的额度。保额在购买时就确定,不同的保额,同一个年龄,保额越高,价格越贵。

3、保障期限差别

政策规定,医疗险的保障期限最长为一年,而重疾险,可以是一年、10年、或到70、到80、甚至终身。

(别拿医疗险保证续保说事啊,即使保证续保的医疗险,它保障期限也是一年期,保证续保只影响核保)



  • 核保差别

由于医疗险的保障范围更广,小病小灾也可获赔,所以,在核保方面,医疗险的核保比重疾险更严格。

更关键的,由于医疗险是一年期的,所以,每年都需要进行核保,这就是为什么会出现许多人医疗险报销一次后不能再买的情况。

即使是保证续保的医疗险,比如保证续保5年或20年的,在保证续保期间不核保,但是过了期限重新再投的时候,也需要进行核保。上一个保障期如果发生过比较严重的疾病,再次购买可能就会买不了。即使现在有一些险种称续保不核保,但是费用可是保险公司说了算。

而重疾险,整个保障期限内,核保就核一次,比如终身重疾, 终身就核保一次。 当然,如果买的是定期重疾,也会存在再买时再核保的情况,好在重疾险有选择,如果担心核保问题,可以直接选择终身重疾。

核保的差别以及保障期限的不同,直接导致的结果是:我们不能拥有保障终身的医疗险,但可以有保障终身的重疾险。

  • 交费方式差别


医疗险采用的是自然费率,年年交费,保到100岁,交到100岁,保费随年龄增长而增多。而重疾险,采用的是均衡费率,是交一段时间(比如交10年20年30年)保一辈子或者保到某一个年龄(比如保到70或者80)。

单看每一年的保费,通常医疗险比较便宜,重疾险看起来比较贵,但是看总保费,那就不一定了。

简单的说:医疗险交一年,保一年,保费随时变动,而重疾险,一旦合同成立,永不涨价。



  • 性质差别

差别1、医疗险属于消费型,而重疾险,通常有一定的储蓄功能,医疗险属于每年的保费都花掉了,但是重疾险, 通常会有现金价值,如果买的是终身型重疾,经过一些年后,你会发现,现金价值远远的超过了你的所交保费。

这也是为什么有人说重疾险是有病保病,没病养老或传承。

举个例子,一个30岁的女士购买了一份30万保额的重疾,交20年,每年大概8000左右,她65岁时,保单里面的现金价值就已经大于了保费,如果她想拿出来养老,65岁后随时拿,本金都不会损失,越往后还会越多。保单一直保留,30万的重疾保障随时有,一辈子没有发生重疾,还有30万传承给受益人。

差别2、两类险种虽然都可以以小博大,但重疾险,不仅可以博大,还可以不交

怎么回事呢?重疾险里面有一个叫保费豁免的功能,也就是,在交费期如果出险,保险公司不仅要赔,剩余未交的各期保费还可以不交了。如果是近几年购买的有轻症豁免的重疾险,更绝,不仅发生轻症可以赔,后面的保费不用交,重疾还继续有效。后面如果发生重疾还可以再赔。

比如:我刚处理的一个理赔,一个34岁的女士,急性心梗,达到重疾中轻症的理赔条件,它50万的重疾险,轻症赔的是10万,本来重疾险是19年交费的,它才交了4年,这次赔付后,后面15年的保费也不用交了,但是如果后面再发生重疾,还可以再赔50万。

因病保费豁免,这是重疾险特别好的一个设计。可惜这个好处在医疗险中并不存在,相反,如果发生了比较严重的疾病,医疗险可能就直接买不了。



  • 总结

综上,你明白重疾险跟医疗险的区别了吗?简单的总结,它们有如下不同:

1、保障范围不同,医疗险不限病种,只要住院就可赔,重疾险有病种限制 ,不是所有疾病都赔。

2、保障期限不同,医疗险是一年期,重疾险是长期

3、核保不同,医疗险每续保一次,核保一次,会出现中途断保的情况。重疾险可以选择终身一次核保。

4、交费不同,医疗险年年保年年交,重疾险可以选择交一阵子,保一辈子。

5、费率性质不同,医疗险的保费是自然费率,保费随时涨,重疾是均衡费率,每年所交保费一致。

6、保险性质不同,医疗险是消费型,重疾险有一定的储蓄性质。

7、重疾险有保费豁免功能。

8、理赔方式不同,医疗险按发票报销,也就是解决的是医疗费的问题,重疾险是直接赔付保险金额,直接赔付给被保险人,被保险人可以自由支配重疾理赔金。

看到了吗?从这个比较你能看出两类险种哪种更好、更合适吗?能,才怪了!只能看出这两类险种有好有坏,根本没法判断,才是正解。

这是它们的本来面貌,有好也有坏,它们都可以解决问题,但又都有它们解决不了的问题。比如医疗险可以报销的疾病更多,重疾能理赔的疾病种类有限制。但是重疾可以实现终身有保障,可医疗险做不到。

用简单的一句话总结 :医疗险解决的是治的问题,重疾解决的则是重疾发生后活的问题。

除非你有客观原因没有办法两种都买,否则两种你都应该有,重疾和医疗,于我们来说,不是二选一的关系,而是1+1的关系。

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