谢别录：治疗慢性粒细胞白血病的靶向药有哪些？出现耐药怎么办

大家好，多数慢粒患者通过靶向药治疗，还有一部分慢粒患者，对靶向药并没有太深的了解，今天我们来讲一下慢粒患者通常吃的靶向药有哪些。

为什么要吃靶向药？

因为我们多数的慢粒患者在正常细胞中发现了异常基因BCR-ABL，这个基因会产生BCR-ABL蛋白质，也就是酪氨酸激酶，它可以让慢粒白血病细胞生长和繁殖失控。所以我们临床上有了TKI，也就是酪氨酸激酶抑制剂。

常见的靶向药有哪些呢？

伊马替尼，也就是格列卫，是第一种TKI药物，所以也是一代靶向药。

达沙替尼，俗称施达赛，是在一代药伊马替尼之后研发，属于二代药，目前作为慢粒患者的首选药物，可以选择它，如果伊马替尼副作用较大或者不起作用，也可以选择达沙替尼。

尼洛替尼，也是二代TKI，俗称达希纳，同样可以作为慢粒患者的首选药物，如果伊马替尼副作用较大或者不起作用，也可以选择尼洛替尼。

氟马替尼，是在尼洛替尼分子结构优化之后的二代TKI，如果伊马替尼副作用较大或者不起作用，也可以选择氟马替尼。

博舒替尼，如果TKI无效之后，可以尝试博舒替尼，它主要针对费城染色体阳性（Ph +）的患者。

三代药物还有普纳替尼，奥累巴替尼等等

那么当我们患者出现耐药怎么办？

耐药，顾名思义就是再吃效果差或者没有效果的意思，所以我们在服用靶向药的时候，如果出现耐药，要及时根据突变基因换药治疗，否则病情可能会加重，甚至出现加速期和急变期，一定要咨询自己的主治医师，尽可能采取联合用药，降低耐药再次发生的风险。

大家如果有哪里不明白可以评论区留言或私信我