《经方实验录》第一五案 葛根汤证其四

第一五案 葛根汤证其四 曹颖甫师讲授 姜佐景笔记 曹颖甫师曰 南阳桥有屠宰公司伙友三人，一日同病，求余往诊。诊视既毕，心甚奇之，盖三人病均头痛，身恶寒，项背强痛，脉浮数。二人无汗，一人有汗。 余乃从其证情，无汗者同与葛根汤；有汗者去麻黄，即桂枝汤加葛根。服后皆愈。后询三人何以同病？盖三人于夜半同起宰猪，深宵受寒之所致也。 姜佐景按 高粱之人，冬不藏精，春多温病，前已言之。若夫劳苦之人，用力不节，亦足耗精伤津而得温病，本案宰猪伙友即其例也。何况宰猪者俯首从事，项背紧张最甚，更易受邪风之侵袭，故发为项背强，或有汗，或无汗，不过微有不同耳。其无汗者，即是刚痉之初步。故仲圣曰：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。葛根汤主之。”其有汗者，亦即柔痉之先声。故仲圣曰：“太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。”又曰：“太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。”吾师本此以为治，效如桴鼓。然则，苟不熟玩《伤寒》、《金匮》，其能若是乎？ 《本经》谓葛根主治“消渴，身大热”，盖病温者津液素伤，渴饮即消，何况太阳病，身大热，尤足灼津，惟用生津之葛根，既可以润舌止渴，更可以解肌退热。《本经》又谓葛根能“起阴气，解诸毒”。此言若译作西医语，当曰：“葛根能唤起白血球，杀灭一切病菌。”以此释葛根芩连汤证，更觉吻合。此《本经》、《伤寒》之可以通释者也。 综上所述，余谓葛根汤主治太阳温病一说，合于《内经》，合于《本经》，合于《伤寒论》，合于《金匮要略》，合于吾师治验，合于一切理论，推而广之，将无有所不合。然则，吾此说幸告成立以后，《伤寒论》一书将陡增万丈光芒，平添无限声价。何者？前人皆以大论为缺方之残书，尤其缺温病之方。今则主治温病之方赫然在目，是大论不啻重为完璧之宝籍，虽撰次容或有异，无伤也已。不特此也，彼温热诸家藉口《伤寒论》中无温病方明文，指为散佚失传，故敢揭温病旗帜，求与伤寒抗衡。今温病之真方既显，彼温热阵之伪壁垒将不攻自破。从此大家携手，同归仲圣正道，宁非中医学之大幸也耶！