ACL与核心稳定

2022-12-12 11:06 作者:物理治疗师黄鲁 0人读过 | 我要投稿

没有稳定的核心，再好的技术也白搭

前交叉韧带 (ACL) 损伤在体育活动中很常见。超过 70% 的 ACL 损伤发生在非接触性情况下，这些非接触性 ACL 损伤主要是由于控制不力造成的，使运动员的膝关节处于“危险”位置。在体育活动中控制核心的能力尤其重要，因为它为远端节段的运动提供了稳定的基础。这些核心肌肉，包括躯干和骨盆的肌肉，已知在四肢的主要运动之前被激活，以提供近端稳定性和远端移动性。由于这些原因，核心稳定性很重要，并且已成为预防运动损伤的主要的点。

核心稳定：

提供稳定性并产生运动

核心稳定性训练后功能表现更加对称

通过核心稳定减少膝内收膝外翻的角度，减少ACL损伤的风险

说了那么多你足够了解自己的核心吗？让我们随着问题去探讨。

核心稳定是什么？
核心稳定训练如何减少ACL损伤？
核心训练该怎么做？

核心稳定是什么?

核心稳定性对于脊柱、骨盆和动力链内的适当负载平衡至关重要。所谓核心，就是围绕在脊柱和腹部脏器周围的躯干肌肉群。腹部、臀部、臀带、脊柱旁和其他肌肉协同工作以提供脊柱稳定性。核心稳定性及其运动控制已被证明对于启动功能性肢体运动至关重要，这是田径运动所需要的。运动医学从业者使用核心强化技术来提高表现和防止受伤。

核心稳定性可以为肌肉骨骼系统提供多种好处，从保持腰部健康到防止膝关节韧带损伤。尽管静态元素（骨骼和软组织）在一定程度上有所贡献，但核心稳定性主要由肌肉元素的动态功能维持。躯干肌肉活动与下肢运动之间存在明显的关系。目前的证据表明，核心稳定性下降会导致受伤，而适当的训练可能会减少受伤。可以使用等距、等速和等惯性方法测试核心稳定性。

核心稳定训练如何减少ACL损伤？

核心力量训练可以改变前交叉韧带损伤的神经肌肉和生物力学危险因素

核心肌肉活动最好理解为局部单关节肌肉和多关节肌肉的预编程整合，可以提供稳定性并产生运动，有助于在进行各种运动动作时的安全性和稳定性。
核心稳定性训练后功能表现更加对称，减少因为不对称导致的功能损伤，提高运动表现。

当核心肌肉力量训练增加了膝关节屈曲角度、腘绳肌与股四头肌 (H:Q) 的共同激活比以及股内侧肌与股外侧肌 (VM:VL) 的肌肉激活比，同时降低了髋关节内收、膝外翻和膝关节外翻胫骨内旋角，核心力量训练通过增加躯干屈曲角度VM:VL 激活比和 H:Q 激活比以及减少膝外翻和髋内收角度，改变了躯干和下肢的运动控制策略和关节运动学

初始接触时膝外翻角与初始接触时髋内收角与训练前和训练后接触前阶段股内侧肌与股外侧肌 (VM:VL) 激活比率之间的关系。正值分别表示膝外翻角和髋内收角。

更稳定的核心允许更有效的远端节段运动，从而保护远端关节，因此，综合来看，检查的核心力量训练可能会通过增加 VM:VL 激活比率来改变肌肉激活策略，从而减少膝关节外翻角度。因此，我们的结果表明，核心强化会在内侧和外侧股四头肌中引起适当的神经肌肉适应，从而导致更中立的冠状对齐或防止膝关节外翻塌陷。

髋关节内收角增加与 ACL 损伤风险增加相关，加强核心肌肉可以通过控制髋关节运动学来降低 ACL 损伤风险。虽然它与 ACL 损伤发生率没有直接关系，但髋内收已被认为是膝外翻的重要预测指标。由于落地时髋关节内收角度过大会导致膝关节向内侧移动并增加膝关节外翻角度，如果在负重活动（例如切割或着陆）期间防止髋关节过度内收，则可能会降低与膝关节过度外翻角度相关的膝关节损伤的发生率。先前的研究报告称，加强臀部肌肉可防止单腿支撑期间的髋内收和内旋，并且更强的髋部力量与功能性任务期间更小的膝外翻角度相关。通过核心力量训练减少髋关节内收角和加强臀肌将有助于减少膝关节外翻角。

核心稳定训练该怎么做？

首先您得先咨询您的物理治疗师，得到一份详尽的评估，了解不良姿势部位以及探讨不良姿势的形成，因为物理治疗师是运动专家。他们通过手法治疗、患者教育和规定的运动来改善生活质量。您可以直接联系物理治疗师进行评估。

您的物理治疗师可能会选择一些核心锻炼的方法给您：