问止中医陈帅医师 | 中医大脑治高眼压一例
01青光眼
青光眼是我国主要致盲原因之一，西医认为青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病，影响或破坏了正常的房水循环，使房水排出受阻而引起IOP（Intraocular pressure眼压）升高的一组青光眼，其病因比较明确。由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变，所以治疗常比原发性青光眼更为复杂而且预后也较差。
2022年3月，乐乐突发右眼红肿疼痛，乐乐爸带他至医院就诊，确诊为虹膜炎。
虹膜炎的症状通常不严重，如果及早治疗，虹膜炎很容易治好。不过，如果由于其症状轻微而不去看医生，它会产生并发症。许多白色细胞会聚积在房水中，阻塞了房水排出眼外的通道。此时即可能够引发急性青光眼。如果发炎的虹膜后面贴住晶状体的前面，将房水困在虹膜后面，也可能会引发急性青光眼。长期虹膜炎还能引发白内障。因此眼睛只要有不明原因的发红、不适或视力丧失迹象，不管其症状多么轻微，应该立即去看医生。
02高眼压
但乐乐就诊时症状已较重，除虹膜炎外，还伴有眼底病变、高眼压，当地医院立即为其手术。术后，虹膜炎、眼底病变都得到了治愈，但是高眼压没有得到有效的治疗。
眼压是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在10mmHg~21mmHg范围内，以维持眼球的正常形态，使各屈光介质界面保持良好的屈光状态。
当眼压达到45mmHg以上时，乐乐的眼睛会出现疼痛。出院后，乐乐的眼压一直靠眼药水和中药控制在29mmHg左右，虽无明显不适，但一停中药，眼压立即反弹，为求进一步的疗效，乐乐爸找到了我们。
03初诊
来诊时已是2022年10月，很可惜，这时乐乐的右眼已经几乎没有视力了。详细问诊后得知，除了特别爱喝凉水，睡觉有点打呼噜及容易上火外，乐乐并无其他不适。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
房水属于津液范畴，中医认为眼压升高是机体气血津液转化功能改变所致。结合乐乐舌象，考虑病机为水湿内盛。
中医大脑推出的处方以五苓散为基础进行加减，构成本方的药物，大部分属药味淡泊的利水剂，并具有调整体内水分的偏在作用。
服药第5天，乐乐爸带乐乐复查，眼压降为15mmHg，已是正常范围，立即决定复诊。效不更方，守方继续治疗。
04持续治疗中
在后面2诊中，乐乐病情稳定，眼睛情况比之前好多了。但因疫情原因，迟迟无法至医院复查眼压，保守起见，目前还在服药巩固。
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