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中医治疗呕恶(化疗后综合征)医案:一女性28岁,绒癌化疗后恶心,纳差,腹账,腹泻1

2022-01-24 12:08 作者:中医师张先生  | 我要投稿

中医治疗呕恶(化疗后综合征)医案:一女性28岁,绒癌化疗后恶心,纳差,腹账,腹泻1月  患者因妊辰流产后8个月,不规则阴道出血4月余,妇科诊断为绒癌I期,并于5月3日收住病房。5月7日开始用5-FU等化疗,第二天即恶心呕吐不能进食,食欲下降,逐渐出现 全身乏力腹胀。腹痛腹泻等症状,一周后停止化疗,但症状时好时坏。

现症停用化疗22天,恶心纳差,乏力神疲,脘腹胀满,大便溏薄,手足心热,心烦易怒。舌淡,苔白,脉沉细。

辨证立法

脾胃不和,胃气上逆,治宜健脾益气,和胃降逆。

方用香沙六君子汤加味

处方

广木香 砂仁 党参 白术  茯苓 陈皮 清半夏、生甘草 蒲公英 肉豆蔻 生苡仁,每日一剂,水煎服。服药6剂,恶心呕吐 腹胀均消失,大便成型,纳食转佳,守方去木香砂仁加柴胡 黄芩 再服六剂,诸证告愈,肝功能恢复正常。

消化道反应是化疗药物常见毒副作用之一,由于药毒侵害脾胃,导致脾胃不和,升降逆乱,[脾气不升则纳差,乏力神皮,便溏,胃气上逆则呃逆恶心呕吐,痰阻中脘,气机不畅故脘腹胀满,以香砂六君子汤为主治疗,方中参苓术 草益气健脾,陈皮半夏降逆和胃,木香砂仁理气宽中,若呕吐甚者加旋复花,代则石竹茹生姜重镇止吐呕,腹泻着者加生苡仁,肉豆蔻燥湿止泻,肝功能异常加柴胡 黄芩疏肝清热。可见化疗综合征虽是现代疾病,仍可根据中医辨证做到有是证用是药(祝谌予)


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