看病记录——看病真累

病人主诉：多食、易饥饿、乏力、小便次数增加、最近一周大便次数增多；伴有偶发心悸三月余，平静时也可发作，深吸气时感觉明显。

两月前以心绞痛于心内科就诊，心电图显示左心室高压、心超正常。

一月前以大便习惯改变于消化内科就诊，呼气试验显示胃无幽门螺旋杆菌，大便检测无脓血等异常。

查体：消瘦、双眼凸出

初步推断：

1、甲亢。甲状腺功能亢进，血液中T3 T4含量增多，引起全身代谢增强，易出现饥饿感；甲状腺素促进胃肠道蠕动，使大便次数增多；较高含量的甲状腺素使心肌收缩增强，影响传导系统、心肌缺氧，可致心悸。

2、糖尿病。多食、多尿应考虑青年型糖尿病。

检测：抽血检测肝功能、甲状腺素指标、糖尿病相关指标，显示胆红素略有升高，其余正常。

诊断：排除甲亢、糖尿病，可能为近期压力过大引起的消化异常。

治疗：予以益生菌治疗

一句话：自己想多了

心悸仍未查明原因，下次由于与呼吸有关，下次去呼吸内科就诊。