中医怎么治疗马尾神经损伤【案例】

在中医中肝主筋，肝血充盈，则筋才可得以濡养，肝肾同源，筋附于骨。所以当肝肾亏损，髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说，认为本病多由正气不足，寒湿之邪侵袭，导致气血运行不畅，经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长，迁延难愈，络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。

王大夫认为在病理的基础上，应从疾病的根源入手，运用滋肝养肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络的方式，来治疗促进本病恢复。 遵从《内经》提出的“治痿独取阳明”原则，在治疗马尾损伤的每个阶段都先顾及脾胃。

只有脾胃功能健旺，饮食得增，胃津得复，脏腑气血功能才会旺盛，筋脉更容易得以濡养。首先是滋补肝肾，从身体内部滋养让经筋得到药物的滋补营养从而促进神经因子的再生速度，加速恢复；其次对于肢体麻木、疼痛、发凉的症状用于温阳化瘀的方法运用红花、桂枝、细辛、牛膝、黄芪等为主的温通活血的药物加减方剂，配合人体本身的运动代谢恢复病情，疗效确切。最后益气活血、疏经通络的方法来疏通整个经络环路，稳定患者的病情。

而经络得到疏通，血液正常流通，濡养功能正常，会使病人整体神经受损的细胞进行修复，使坏死的神经因子毒素排出体外，再生的神经因子会自我更新，修复代替损伤之前的神经细胞，使神经细胞功能得以长期稳定正常，具有长期稳定的治疗效果，彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端，而且又避免因手术造成患者的再次创伤。

左先生，39岁，广东人，腰椎间盘突出，椎管融合术后，马尾神经损伤。术后一年经同病房病友介绍过来治疗，来电详询了治疗方法，遂预约了来院面诊，于2020年5月16日来院面诊。

治疗主诉病情：腰椎间盘突出两年，期间断断续续治疗，效果反反复复，总的身体情况越来越差。有天打了一个喷嚏，当时要部就十分不适了，感觉像断了一样，疼的一动不能动。后情况得到稍好转后，即可去了医院，去医院途中，走路都十分困难。开车半小时，到医院又感觉情况严重了，动也动不了。

就诊完，在家等结果，这期间下肢出现疼痛、麻木、发胀，尿不出来，给医生去电话，医生告知马上去医院，把导尿管插上了，诊断结果出来了，医生建议马上手术治疗。

术后症状没有立马缓解，在网上也浏览了一些资料，了解到本病发展到这个阶段已经算比较严重的情况，恢复需要时间，术后仍需要采取其他治疗措施近一步恢复，具体看后续的身体情况。术后一周出院，下肢走路稍轻松些，发胀感觉减轻，麻稍减轻，其他无改变。出院后，一直在家里休养，也一直在各大医院检查治疗，明确是马尾神经损伤，算是腰椎间盘突出中发展的比较严重的并发症。

术后一年，治疗情况并不理想，病情愈发严重，双下肢麻木，右腿小腿知觉差、畏寒怕冷，走路异常，有两个脚趾是麻的，脚踩地不真实，像踩在棉花上，小便间歇性导尿，导尿量在1000ML/天，尿浑浊、气味重。排便困难，排出来是一粒一粒的球状，吃番泻叶辅助，好的时候也三四天排一次，差的时候十多天排一次，平时都不敢多喝水多吃饭。

后了解到之前同病房的病友在我们这边治疗恢复了，生活基本能自理，经询问后，便找到我们，面诊时一直说这是他最后的救命稻草。

治疗反馈：双下肢麻木感降低，主要集中在小腿部位，其他地方麻木感逐渐消散或是酥酥麻了。右腿上小腿知觉提升，触感强烈很多，畏寒怕冷的情况稍有反复，考虑天气原因，天冷，血液循环更慢些，本身肢体发凉，气血运行就想对差些。期间叮嘱患者要做好防护，后症状有回升改善。走路稳当很多，已经没有轻飘飘的感觉，脚趾麻木感降低很多。小便一次能排空了，排尿大多情况下都比较顺畅轻松，尿色正常。排便大部分时间都比较好排，便色正常，便量有时多，有时少，基本上每天都能排。

基本上已经解决了生活中90%的问题，后嘱守方略加减，巩固一个周期后陆续停药。最终除少许的下肢感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。半年后回访无复发，恭喜！

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