国际双相情感障碍日:给大家一些重要的提醒
今天是3月30号,很多人都不知道,今天是一个重要的纪念日:国际双相情感障碍纪念日。
为什么把3月30号列为国际双相情感障碍纪念日?这是源于一个人:梵高van Gogh ,梵高是一个天赋极高的画家,他没有上过美术学院,他小时候也没有画过画,但是他在美术方面的成就是非常高的。
我们想起了那一盆向日葵,我们就想起了梵高,因为那幅画是梵高画的,是梵高的代表作。梵高这个人性格非常孤僻,人际关系很差,几乎跟谁都搞不在一块,行为非常古怪。但是他的绘画天赋很高,梵高到了中年以后,他患上了严重的双相情感障碍。
他在躁狂发作的时候,基本上思维和心境、行为全部是紊乱的,几乎接近一个疯子。在抑郁发作的时候,他特别恐惧、压抑、沮丧和紧张。梵高在精神分裂发作的时候,他画了很多画,心理学家和精神病学家把他画的画作为研究梵高精神疾病发病的重要的依据来研究。
心理学家和精神病学家,在研究人在发病前发病中他的内心活动的特点是什么,他通过梵高的画去研究。梵高的画,尤其是他在精神疾病发病的前面或者在发病的过程中,他画的画是一种紧张的、很不放松的心情状态,他的画对这个表现的非常的直接。
那么心理学家和精神病学家就认为,紧张不安是精神疾病,尤其是精神分裂症、双相情感障碍发病的重要前奏,就是前期症状。
我个人认为:梵高至少患了三种精神疾病,他不是一般的双相。虽然国际心理联合会把梵高患的这种病基本上确定为双相,但是我看了很多的资料,我认为梵高至少患有三种精神的疾病。
第一,精神抑郁症;第二,双相情感障碍,就是两极性抑郁症;第三,妄想障碍,就是精神分裂症的一种,叫妄想障碍。
梵高很有才,但是梵高活着的时候非常贫穷,他的画连一幅都没卖出去,他非常落魄,他的成就也没有被美术界所承认。他个人也是一个让人非常讨厌的人,连他母亲都不喜欢他,周围的人都不喜欢他,他可以说是在痛苦和孤独中去世的。
梵高在晚期患上了严重的双相情感障碍和妄想型精神病。这两种精神障碍可能重叠在他身上出现,混合在他身上发作,使梵高丧失了感受幸福和轻松愉快生活的能力,这是非常不幸的一个事情。
国际心理学联合会在2015年,把3月30号确定为双相情感纪念日,我觉得这里边至少有两个重要的意义,也是把这一天列为双相情感纪念日的依据。
第一,就是双相情感障碍现在的发病率是越来越高。根据统计,我国的发病率是0.6%到1%, 我绝对不相信这个数字。这个数字是完全不准确的,我国的双相情感障碍发病率肯定要高于这个统计的发病率,它不会比其他国家低。
第二个,就是它的损害程度非常大,人们对双相情感障碍过去的认识是不足的。那现在,人们对双相情感障碍的认识越来越多了,越来越全面了,人们发现双相情感障碍不是一种简单的精神障碍,它是一种非常严重的精神障碍患。有双相情感障碍的人,他的社会功能可能存在严重的损害,甚至完全的损害。就是你得了这种病以后,你什么都做不了了。
还有,双相情感障碍的完全缓解率非常低,而它的复发率非常非常高。就两个非常:一个是完全缓解率很低很低,另外一个复发率很高很高,这也是双相情感障碍患者最头疼的、最恐惧的一个事实。
另外一个事实,是双相情感障碍它的误诊太高了,我原先以为只有我有这个观点,我今天刚刚看了一个新的资料,非常权威的资料,这个资料里说,双相情感障碍的误诊率高达70%。70%的误诊率,这是很可怕的。
那么,为什么双相情感障碍有这么高的误诊率呢?我觉得还是一些心理学工作者精神医学的工作者,对这种病缺乏了解,他们自己没好好学习这种病,这到底是什么病,它的诊断要求是什么,他们并不清楚。
比如说,他们很容易把双相情感障碍和边缘型人格障碍混为一谈,如果有些人患有边缘型人格障碍,他同时可能患有抑郁症,一诊断,给他诊断个双相。
边缘型人格障碍和双相最大的区别在哪里呢?边缘型人格障碍的情绪波动往往在几个小时,最多是几天,而双相情感障碍从躁狂向抑郁波动,或者从抑郁向躁狂,波动是周期性的,一般是遵循严格的周期的。而且每一个周期的循环的时间是很长的,比边缘型人格症要长的多了。比如说,抑郁发作至少是几周甚至是数月,躁狂发作也是数周到数月,但是边缘型人格障碍是几个小时到几天,这个发作长度就是不一样的,这是很容易误诊的一点。
另外一个容易误诊是什么,就是一些阳性精神病,一些比较轻的阳性精神分裂症也容易被误诊为双相,最容易被误诊为双相的是抑郁症。有些抑郁症伴有一定程度的心境紊乱和易激惹,就是情绪不稳定,为一点小事情容易发火。
但是现在很多人很多专家,只要你得了抑郁症,只要你给家人发火,哪怕是发一两次火,家里人一告诉专家,他就给你诊断为双相,尤其是在重型抑郁症MDD里边,有一种叫伴愤怒情绪发作的抑郁症,这种抑郁症是非常容易发火,非常容易情绪失控。他为了极小的一件事不经意的一句话,就会发火。他发火的过程中,他会把怒火宣泄在亲密的家人身上,也就是说,他攻击的人恰恰是最爱他的人和他最亲的人,他对外人可能是好的。这种抑郁症也非常容易被一些专家诊断为双相情感障碍。
还有一些就是表演型人格,过度外向的,他也给你诊断为双相情感障碍。这就是关于双相情感障碍的容易误诊的几个原因。
在学术上,“双相情感障碍”这个名字是后来被确定的,它一开始叫两极性抑郁症,后来又把它叫躁狂抑郁症,它规范的叫法叫躁狂抑郁发作,后来把它确定为双相情感障碍。
怎样预防这种病?很简单,五个要点:
第一,性格不能太内向。双相情感战略基本上都发生在高度内向的人身上,如果你性格太内向,你一定要让自己变得外向一点,这一点很重要。
第二,一定要睡好觉,只要你的睡眠是好的,每天晚上能够确保6-8个小时高质量的睡眠,你发生双相的可能性很小很小。因为双相在发作前就是失眠,一晚上一晚上睡不着觉,整宿整宿睡不着,就开始不正常了,这是很关键的。
第三点,一定要防止大喜大悲。遇到好事情不要太开心,开那么一点点心就可以了,微微的一笑就可以了,太开心了,造成一种狂喜,就容易变成双相。范进中举,就是因为狂喜而变成躁狂了。
也要防止大悲,因为当你过于悲伤、过于压抑、过于抑郁,他可能就会产生一种反向的作用,让你转成躁狂了,这是一点。
第四点,运动。因为运动可以防止抑郁症,至少有80%以上的躁狂发作和双相是由抑郁症转换成的,抑郁症久治不愈没有得到有效的矫治,最后就会变成躁狂症。
第五,不要把自己想象的太厉害,不要追求太高的目标。躁狂症被称为天才病,发生躁狂的人,往往他的志向比较高,他的要求比较高,他的志向比较宏大。这看上去没有什么坏的,但是任何东西都要有个度,你破坏了这个度,可能内在的和谐就遭到了破坏,人就会出现问题。
最后给大家再提醒一下:一定要避免自己和自己家人出现躁狂,因为躁狂很难治,复发率太高了,好不容易治好了,几天没有睡好觉或者其他事情刺激,一下又复发了,然后再住院再治疗。好不容易再好了,又复发了。一辈子把你折腾个半死。
这是我在3月30日国际双相情感障碍日给大家做的一期特别节目,愿各位粉丝各位网友身体健康、心理健康、人生幸福。再见!