背疼、驼背，骨质疏松可能导致脊椎骨折！

“医生，我最近经常会背痛，很不舒服。”身材削瘦60多岁的王女士用手挺着背抱怨。

王女士已经停经，体重也过轻，显然是骨质疏松症的高危险群，为其安排脊椎X光摄影，以及DXA骨密度检查，结果发现，王女士的脊椎已有两处压迫性骨折，骨密度T 值小于－3.0，诊断为“骨质疏松症”且符合健保药物给付条件，经过半年多的治疗，患者觉得背痛有改善，也有助于降低未来骨折的风险。

盘点骨松危险因子

骨质疏松的风险因子很多，包括男性超过70岁、女性超过65岁、体重过轻、较早停经、父母有髋骨骨折病史、长期服用类固醇、副甲状腺疾病、肾脏疾病、类风湿关节炎、抽烟、喝酒、缺乏运动、钙质摄取不足等。

由于骨质疏松的病人在日常生活中的症状不明显，所以很容易被忽略，若脊椎骨出现压迫性骨折，可能会造成背痛、驼背、身高变矮，如果发生髋骨骨折，就会导致卧床、行动不便。

若以定量超音波骨密度检查仪发现病人骨质密度较差，需要进一步检查时，便会采用双能量X 光吸光式测定仪加以确定诊断。由于骨质密度常因症状不明显而被忽略，临床上建议，50岁以上若具有高风险因子，或65岁以上女性及70岁以上男性，可以经医生评估接受骨密度检查。

别等到骨折才发现骨质疏松症！

随着骨质疏松情况恶化，患者可能在跌倒或轻微碰撞时便发生骨折，而在骨折之后行动不便，常需要卧床，也因为活动力变差，可能会引起泌尿道感染、褥疮、或深部静脉栓塞等各种问题，进而造成死亡。

髋部骨折的老年人，一年内的平均死亡率高达22%，四成会卧床，另外六成需要使用辅具，日常生活需要依赖别人照顾。

如果曾经因为跌倒就骨折，或骨密度检查显示，髋骨或脊椎骨的T 值小于、等于－2.5，或预估十年内的全身骨折风险大于20%，或髋骨骨折风险大于3%，便已达到使用药物治疗骨质疏松症的程度。

多管齐下，保养骨密度

临床上治疗骨质疏松的药物有两种机转，一个是促进骨质生成，一个是抑制骨质流失，病人应与医生讨论适合的药物使用，并谨记持续治疗的重要性，才能减少骨质疏松带来的伤害。

在接受药物治疗时，也要注意日常保养，以维持骨骼、肌肉的健康，林信惠医生说，饮食方面要摄取足够的钙质、维生素D、蛋白质等营养素。每天要摄取钙质1200毫克，富含钙质的食物包括乳制品、豆类、坚果、小鱼干等。

维生素D与骨质健康有关，若没有接受足够的日照，每天的建议摄取量为800 至1000 IU国际单位 ，富含维生素D的食物包括蛋黄、牛奶、鱼类、蕈菇等。若无肾脏疾病，建议成人每天每公斤体重摄取1至1.2公克的蛋白质，奶、蛋、鱼、肉、豆皆是优质蛋白的来源。

运动方面可进行跑步、跳舞等有氧运动，也请记得做阻力运动，训练肌力。运动时要视自己的身体状况，循序渐进，如果有骨质疏松症，务必放慢动作，避免撞击、受伤。研究显示，经过一年左右的重量训练，骨密度可以有效增加，但是一定要持之以恒，如果停止运动，骨质又会快速流失。