卡替牙髓干细胞科普 | 干细胞对神经系统疾病临床研究（三）

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四

对脊髓损伤的治疗潜力

脊髓损伤会导致部分或完全的知觉丧失、下肢瘫痪，病情严重的会导致上肢瘫痪和呼吸停止。

通过体外实验证明，牙髓干细胞通过含有硫酸软骨素蛋白多糖和髓鞘相关糖蛋白的抑制介质，促进轴突生成，再次证明了牙髓干细胞可通过旁分泌途径的治疗潜力。

而且将牙髓干细胞向神经细胞系做预分化，并移植到脊髓损伤部位，提高了脊髓损伤的大鼠运动能力，这项结果同样证实了，牙髓干细胞对中枢神经系统的修复和再生的治疗潜力。

五

对视网膜修复的治疗潜力

视网膜是中枢神经系统的一部分，其修复能力也有限。视网膜的损伤可以有多种表现形式，包括感光体/视网膜神经节细胞的损失（RGC）、年龄相关性黄斑变性（AMD）、青光眼、轴突损伤。

眼部疾病可由退行性慢性病变，如年龄相关性黄斑变性（AMD）引起，其特征是视网膜感光细胞和色素上皮细胞逐渐丧失。以往的原理研究证明，移植到眼睛内的初级光感受器，整合到视网膜的外核层并恢复了视觉功能。然而，在临床上从年轻供体眼睛获得大量的光感受器是不可行的，因此，需要一种替代年龄相关性黄斑变性（AMD）的治疗方法。

最理想的方法是，获得一种可以扩增并分化为光感受器细胞的干细胞来源。研究表明，牙髓干细胞与受损的视网膜共培养后，可被诱导分化并有光感受器细胞表型，且最近有学者也认为，牙髓干细胞具有分化为视网膜神经节样细胞的潜力。

将牙髓干细胞与切断的原代大鼠RGC在Transwell共培养系统中共培养，两细胞群由一个半透膜分离，结果显示牙髓干细胞促RGC的生存及其突起再生，而将特定的融合蛋白NTF受体抑制剂加入到培养基时，这种神经保护/神经再生作用就消失了，说明这种效果在很大程度上依赖于NTF的分泌。

研究显示，将牙髓干细胞移植入玻璃体后，视网膜神经节细胞（RGC）存活数目得到明显提高，视网膜电图显示了RGC的电活动增强。在长达35d的治疗中，牙髓干细胞在保护RGC存活和保存视功能方面，明显优于未做处理眼睛，和由骨髓干细胞或脂肪干细胞治疗的眼睛。

这次在青光眼模型上的测试，证明了在临床试验中使用牙髓干细胞治疗各种眼部疾病具有重要意义。

牙髓干细胞在治疗损伤性和退行性神经系统疾病中具有巨大的潜力，期待其在这个领域的研究迅速增长，使更多的疾病治疗不可能成为现实。

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