一女43岁,诉咽痛,肛门灼热,足凉,小溲有解不尽感;3天前外
一女43岁,诉咽痛,肛门灼热,足凉,小溲有解不尽感;3天前外出饮食后出现腹痛、腹泻。舌脉:舌暗尖红,苔淡黄腻;左脉关弱,右脉偏沉数。时在癸卯年初之气,处以审平汤初之气加味方:紫檀木3g(另煎兑入),炙远志20g(先煎2小时以上),山萸肉15g,生于术15g,明天冬15g,剖麦冬15g,炒杭芍15g,炒甘草10g,法半夏10g,云茯苓10g,紫苏叶10g,生姜片6g。7剂,水煎服。 3月9日二诊:服药2剂后,咽痛和肛门灼热感均已消失,余药未再服用。原足凉感改善,但夜间仍感足凉,自觉服药后矢气多、排便次数多,遂又来求诊。按患者咽痛、肛门灼热、足凉等为气盛于上,可责之阳明失德;其先天体质岁水不足,水火不调;就诊时为癸卯岁,顾植山用运气思维,借阳明司天之力通上彻下,选用了审平汤;患者兼腹泻、腹痛之太阴病象,癸卯岁初之气太阴湿土加临厥阴风木,又按审平汤初之气法加用了半夏、茯苓、紫苏叶。患者服药两剂后,咽痛和肛门灼热感俱消,足凉改善,可见审平汤通达之效;矢气和排便次数增多,可理解为阳明之气降的表现。