从零开始学中医：诊妇脉小儿脉

8.6 诊妇脉小儿脉

同学们好，下面我们学习妇人脉和小儿脉。

 

（一）诊妇人脉

妇人有月经、妊娠、产育等特殊的生理活动及其病变，因此诊妇人脉有一定的特殊性。

【诊月经脉】

首先我们来看诊月经脉。

女子的月经来潮，通常与肝血和肾精的充盈有密切关系。肝血和肾精，在主要分布在左手的关和尺。

所以，当妇人的左关和左尺明显洪大于右手的关和尺，而且妇人口不苦、身不热、腹不胀，这是为月经将至的一种表现。

 

【诊妊娠脉】

下面我们来看看诊妊娠脉。

已婚妇女，平时的月经正常，突然停经，脉来滑数冲和，两尺脉搏动强于寸脉，兼有饮食偏嗜，喜欢吃酸，或喜欢吃甜食等，这是为妊娠之征。我们通常把这种滑数冲和的脉象称为喜脉。

这里面要注意的是，尺脉候肾，胞宫系于肾，妊娠后，胎气鼓动，两尺脉滑数搏指，明显强于寸脉，这就是妊娠脉的表现。

 

【诊临产脉】

最后，我们来看看临产脉。

妇人临产时，脉象会异于平常。通常妇人的中指中节和顶节两旁的脉搏跳动明显，这就是临产之兆，我们把这种脉称为临产离经脉。

 

（二）诊小儿脉

下面我们来学习诊小儿脉。

【诊脉方法】

我们在望诊中已经学习过小儿指纹的诊法，这主要是针对于3岁以内的婴幼儿的诊法。3岁以上的小儿，才采取脉诊。

由于小儿的寸口部位比较短，难以布三指来分三关。所以诊小儿脉的方法，与成人的诊法是不太一样的，常采取一指总候三部诊法，简称为一指定三关。

 

一指定三关的操作方法是：

医生用左手握住小儿的手，用右手的拇指或食指按于寸口的部位，不用分寸关尺三部的诊法，这就是一指定三关。

 

【意义】

因为小儿疾病一般都比较单纯，所以小儿的病脉，通常不如成年人那样复杂。

小儿的脉象一般只用诊浮沉、迟数、强弱、缓紧等等，用来辨别表里、寒热、虚实以及邪正的盛衰。

比如说我们用

浮沉来分表里，迟数来辨寒热，强弱来辨虚实，缓紧来辨寒湿。

 

以上是诊妇人脉和诊小儿脉的内容。

本节课就上到这里。

 

各位同道，本人自学中医并取得了行医资格，其中走了很多弯路，这是暨南大学孙立老师讲的课程，我认为这个课程非常优秀，我整理制作，同道共修。