郑州近视手术专家王新解答：如何快速判断自己适合哪种术式？

近视手术有这么多种，我该怎么选？原则上来说，选择适合自己的术式才是最好的。做完术前检查后，医生会根据你的眼部情况定制合适的手术方案，但有些患者对报告也是一知半解，郑州近视手术专家王新就来教教大家，从四个指标初步判断自己适合哪种术式。

指标一：度数

目前，郑州主流近视手术能矫正的度数如下：

1、全飞秒：近视＜1000度，散光＜600度

2、半飞秒：近视＜1200度，散光＜600度，远视＜600度

3、Smart全激光：近视＜800度，散光＜600度

4、ICL晶体植入：近视50~1800度，散光＜600度

从度数来看，就能够初步排除不适合自己的术式，不过具体能做哪种，还是要结合其他数据。

指标二：角膜厚度

对于激光近视手术来说，角膜厚度是一个必看指标。激光近视手术要求术前角膜厚度至少达到460μm，但如果你的度数比较高，往往需要更厚的角膜，否则术后角膜基质层剩余厚度可能会低于280μm，达不到安全值，则不能手术。

角膜切削规则：平均每100度近视需要切削角膜厚度10~15μm，具体数值需要根据光区大小计算。全飞秒消耗的角膜略多，平均每100度近视需要切削角膜厚度15~20μm。

假设角膜厚度为500μm，近视400度，如果做的是全飞秒，那么消耗的角膜为4*20=80μm ，剩余角膜基质层厚度为500-80-120（角膜帽的厚度）=300μm；如果做的是半飞秒，那么消耗的角膜为4*15=60μm，剩余角膜基质层厚度为500-60-100（角膜瓣的厚度）=340μm；Smart全激光角膜消耗量和半飞秒差不多，不需要减去角膜瓣的厚度；ICL晶体植入不切削角膜，属于加法手术，所以非常适合度数高、角膜薄等人群。

当然，以上只是一个非常粗略的计算方式，精确的数值计算比较复杂，并且需要看医生的手术方案是如何制定的，还是建议大家面诊时与医生详细沟通。

指标三：暗瞳大小

暗瞳大小决定着术后出现眩光的概率，小于6.5mm的暗瞳是比较理想的，6.5~7mm建议考虑能个性化的术式，如半飞秒、ICL，超过7mm需要评估是否适合手术矫正。需要注意的是，有些人天生就是大暗瞳，夜间视力比较差，在做手术前就已经有眩光现象，这是手术无法改善的。

指标四：泪膜破裂时间（BUT值）

这是判断干眼的重要指标，BUT值≥10s比较理想，小于10s建议考虑全飞秒、ICL，低于5s属于重度干眼，不建议做近视手术。

郑州近视手术专家王新：以上的四个指标只能帮助大家粗略判断，能不能做近视手术、能做哪种术式，都要根据完整的检查结果来看。如果有青光眼、圆锥角膜等近视手术禁忌症，则不能做近视手术。