代文新医生建议：甲状腺结节不要盲目切除，先明白甲状腺结节的分级再决定

随着体检的普及，甲状腺结节是一种很常见的现象，为什么说他是很常见的呢？因为体检经过高分辨率的B超检查发现，甲状腺的患病率高达70%左右，也就是说，10个人中就有可能有7个就有可能患有甲状腺结节。所以，如果检查发现自已有甲状腺结节也不要过度惊慌。

那么关于甲状腺结节要不要切除？首先你要明白结节的分类，根据甲状腺超声影像报告和数据系统分析，可以分为1-6类，简称TI-RADS分级。

0类，无结节。

1类，阴性，指正常甲状腺或甲状腺切除术后，恶性程度为0，不需要干预，患者只需常规体检。

2 类，良性，囊性或实性结节，形态规则，边界清晰，恶性程度为0，常规随访即可；

3类，有80%可能性为良性，恶性肿瘤的风险<5%。

4类，恶性程度比较高，建议患者确定之后进一步进行穿刺治疗，或者进行手术切除结节。4a：具有一种恶性征象、4b：具有两种恶性征象；4c：具有三种恶性征象。4a-4c，恶性风险从5%-85%不等，一般建议穿刺活检或者手术。

5类，可能是恶性的，恶性风险在85%-100%。

6类，有病理证明的恶性病变。风险在>90%，需要及时手术治疗。

TI-RADS分级并未对结节大小进行定义，所以结节大，不一定有问题：结节小，不一定，没问题。

明白了甲状腺结节的分级，就可以知道了，绝大多数良性结节对我们身体并无太大影响，没必要恐慌，如果良性结节盲目切除，可能会造成甲状腺功能减退，手术疤痕影响美观，手术切除后，会影响周围神经，甲状腺旁腺等出现失声或声音嘶哑，喝水呛咳，手足麻木或抽搐，所以建议大家不要盲目切除，毕竟没有手术就没有损伤！

当然，如果发生以下情况，建议手术治疗：

①肿块压迫了食管、气管，出现呼吸困难，吞咽困难等症状。

②合并甲亢，如中重度甲亢，长期服药无效或停药复发。

③肿块已经进入到胸骨。

④结节进行生长，有癌变的蛛丝马迹。

手术的原则是“治病第一，功能保护第二，美容效果第三”，想要在这三者之间寻求平衡，患者一定要选择合适的治疗方案。