简易上肢机能检查
自制评估用具


该检查由日本学者金子翼先生提出,通过记录手的取物过程,包括手指屈、伸、抓握、拇指对掌、捏、夹等各种动作来完成全套检查测试;
全套检测共分10项活动,依次为:拿大球、中球、大立方、中立方、大圆片、小立方、布片、金属圆片、小球、小木棍;
该检查的方法简单,检查者能在短时间(最长20分钟以内)内实施,客观地、有效地、短时内了解被检查者上肢功能,特别是运动速度;
检查要采取标准动作,物品从一处拿起,经过标准距离,放在指定位置。记录从动作开始到结束的所需时间,根据完成动作的时间长短来获取分数,每项分数为0-10分,总分为100分。花费时间越短,得分越高;
检测完毕,得出总分后可与不同年龄组正常人的分值进行比较以判定正常否,也可患侧与健侧对比判定结果。患者自身在治疗前后及不同阶段的评定结果互相比较,在临床上更有实际意义,有助判定康复效果,指导进一步的治疗。
检查意义
短时间内全面了解上肢的运动功能和能力,特别是客观地评价运动速度;
判断患者上肢运动受限的程度,并与正常值进行比较。(左、右、界限值相对比);
检查过程中对上肢各关节活动、躯干及下肢的姿势、平衡、非检查侧的反应及表情等进行细致的观察;
分析、判断上肢活动受限的原因、部位。临床中常常通过总分指导患者的治疗。
检查注意事项
检查前向患者说明:现在开始检查您的手指灵活性,这个检查很简单,您不要紧张,但要尽量用最快的速度完成;
检查者与患者应在同侧,利于患者理解指令和放松。先健侧,后患侧;先右手,后左手;左利手患者先左手;
在所有检查前,患者的双手应放在固定的起始位置,即检查板前侧边缘正中处;
检查应在开始前说明检查的限制时间,患者需在限定时间耗尽前停止,并在“时间内个数”栏记录完成个数;
在检查前者发出:“准备,开始!”的指令时开始计时,当患者将最后一个物品移动到指定位置并释放时计时结束;
通过观察,充分理解动作的速度受限是由神经、肌肉、骨骼还是关节引起,或由其它因素,如单侧忽略、视力、视野、认知积极性底下、失用等引起;
检查中观察患者各关节活动,包括手部动作和躯干及下肢活动,坐位平衡,非检查侧反应,甚至表情;
若患者在检查中把物体掉落或放在指定位置时出错,则必须重新放置,若3次尝试失败则记录该项“无法完成”。
检查前准备
检查用具:STEF工具箱及配件,评估表,秒表,笔。
桌椅:根据患者调整桌椅高度,由于肩关节屈曲受限等原因导致不能在坐位检查者,可以在立位下检查,但要在观察事项栏中记录为“立位”,并在之后的评估中保持该条件不变。不要使用太轻不稳定的椅子或转椅,使用特别椅子者需要在观察事项中记录。
患者:由于衣服会使肩肘等运动受限,患者尽量不要穿太厚的衣服,在检查的第9项和第10项中检查物体较小,患者需提前准备好眼镜,指甲长短会影响这两项检查的结果,指甲过长需在评估前剪掉。