广州中医药大学金沙洲医院：关于胃癌，你真的了解吗？

（1）大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视

（2）进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。

（3）病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。

1. 典型症状

（1）前兆

一般无明显先兆，但存在癌前病变（如胃溃疡）的患者，可表现为癌前病变的症状，如烧心、消化不良，甚至上腹痛等。

（2）早期症状

80%的早期胃癌患者无症状，部分可有饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适，常被认为普通胃炎而被忽视。

（3）中期症状

中期患者最常见的症状就是上腹痛，部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。胃癌的疼痛常无明显规律，与进食无关，主要位于左上腹，少部分可因伴有胃溃疡表现为进食痛。

（4）晚期症状

晚期主要症状依然是上腹疼痛，不过疼痛程度加剧，并出现呕血、黑便、恶性质等。少量出血，表现为黑便，如出血量较大可表现为呕吐鲜血。大多数晚期癌症患者会出现体重下降。

2. 伴随症状

如果癌肿是长在胃的入口处患者可伴有吞咽困难的症状。如果癌肿长在胃的出口位置患者可能伴有恶心、呕吐症状。胃癌转移到肝脏，转移灶较大时可引起右上腹疼痛，如果癌症转移到腹膜，则表现腹水。

3. 治疗

（1）手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。

(2)治疗不只是手术治疗，还有药物治疗，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，主要是对症下药。

（3）内镜治疗  内镜治疗适用于早期的胃癌，并且具有严格的要求:病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。内镜下切除具有创伤小、并发症小、恢复快、费用低等优点。

（4）化疗

化疗分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗，化疗过程中要密切关注不良反应，及时报告医生。

（5）放疗

放疗也是胃癌的重要治疗手段之一。适用于局部晚期胃癌患者，可联合化疗增加疗效，进一步减少局部复发、增加无病生存率。

4. 预防

胃癌的预防重点在三个方面。

第一，定期筛查，及时发现癌前病变。

第二，避免长期口服对胃刺激性较大的药物

第三，改善生活方式，吃好三餐，尽量避免引起胃癌的诱发因素