“喝水都胖”和“狂吃还瘦”的原因

为什么有些人“喝水都胖”，有些人却“狂吃还瘦”？原因归纳为两个字：“脾虚” 明代万密斋《养生四要》指出：“受水谷之入而变化者，脾胃之阳也，散水谷之气而成营卫者，脾胃之阴也。”明确区分了脾阴、脾阳的作用：脾阳运化水谷形成水谷精微，脾阴则将水谷精微散布至肌表、四肢及脏腑，形成营气、卫气，润泽孔窍，灌溉脏腑，濡养四肢肌肉。脾阴、脾阳配合，共同完成脾之运化、升清、统血等功能。  1、“喝水都胖”多是脾气虚、脾阳虚俗话说：“十个胖子九个虚。”这里的“虚”通常指的是脾虚。脾主运化水湿，是津液代谢、气机升降的枢纽。脾在脾气的推动下，将代谢过程中的痰湿和其他产物运化出体外。 如果脾气虚了，运化能力下降了，就会导致津液代谢不顺畅，容易产生痰湿。如痰湿泛溢肌肤或停滞体内，就会形成肥胖。如果痰湿停阻在人体内，那就是废物和垃圾。时间久了，会进一步影响脏腑经络，从而引起其他疾病。 因此脾阳气虚的人多为痰湿体质的人，常表现为：喜食肥甘厚味，体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，身重不爽，容易困倦，舌体胖大有齿印，舌苔白厚腻。 2、“狂吃还瘦” 很可能是脾阴虚如果排除遗传因素，“狂吃还瘦”很可能是脾阴虚。开头不是说“瘦人血虚多火”，怎么这里又说瘦人多是脾阴虚呢？ 中医认为，阴包括人体的精、血、津液等有形体液，而脾胃运化的水谷精微所产生的营气和津液是化生血液的主要物质，因此瘦人多为脾阴虚。这些人往往先有脾气虚，不能运化水谷和散布精微，导致机体阴津不足、肌肤失养而形体消瘦。阴不敛阳，阴阳失去平衡，虚火内生，暗耗阴津，形成恶性循环，消瘦越来越严重。 另外，患有某些和消化道相关的疾病（如胃炎、胃溃疡、肠炎等），消化吸收功能受损，营养物质吸收不利，也会导致狂吃不胖。其他疾病，比如甲亢、肝病、肾病、糖尿病等也会出现狂吃不胖的症状。 这时就要引起重视，及早到医院就诊。胖人如何减重，瘦人如何增重体形胖或瘦不仅影响外在美观，也是身体亮起红灯的表现。在这个“以瘦为美”的时代，有的人觉得“狂吃不胖”很好，不需要调理；也有的人本身既不胖也不瘦却误认为自己“吃一点就胖”，一味想要通过医疗、食疗等手段调理体质。 殊不知这些观点从中医角度看都是错误的，都是为健康埋下隐患。 胖人减重首要“祛湿（痰）”清代无锡名医张聿青在《张聿青医案·中风》中记载：“体丰者多湿多痰，所以治痰为先。”中医认为湿为四水（湿、水、痰、饮）之首，痰、饮、水、湿四者同源而异流（形），皆为病理产物。湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，因此祛湿非常重要。   日常如何祛湿？ ① 顾护脾胃是根本方法三餐定时、定量，避免暴饮暴食。尽量不要吃损伤脾胃的食物，比如口味过重的、甜点、生冷食物、冷饮等；“甜腻化湿”，所以甜食少吃；酒助湿邪，酒精还是少碰为好。 ② 避免潮湿环境是简单方法避免在潮湿环境久居，不穿未干透的衣服，尽量多晒太阳。 ③ 加强运动是有效方法“动能升阳”，能鼓舞脾胃阳气，驱赶湿邪。30～40分钟的慢跑是很有效的减脂运动，但运动过后，切忌暴饮暴食。 ④ 妙用祛湿食材是快速方法有很多食材具有祛湿的功效，例如姜、陈皮、砂仁、草果、冬瓜皮、玉米须、西瓜翠衣、马齿苋、荷叶等。 ⑤ 控制饮食，减少能量摄入可以说减肥一定要控制饮食，减少食品和饮料中能量的摄入，避免餐间零食、睡前进食、暴饮暴食。 记得有个粉丝向我提了一个问题：“喝奶茶是不是容易有湿气？”我的回答是：“喝冰冷饮料不仅损伤脾阳，甜饮料还容易碍脾生湿，而且奶茶热量高，还容易令人发胖。” 很多人也问我，有没有吃中药减肥的案例，我说当然有！我最近就接诊过一名45岁的中年男子，他最大的烦恼就是肥胖、肚皮松大、大便烂次数多，便后总感觉擦不干净，这种困扰已经持续近两年，精神疲倦，少气懒言，舌质淡胖，苔白微腻。 我辨证为脾虚痰湿，以健脾祛湿法治疗，方用参苓白术散加减，连续服用3个月。这位患者不仅体重下降腹围减少，而且腹泻的症状也缓解了，体重从76千克减至73千克，自我感觉肚子上肉也变得结实了。 其实，人民卫生出版社出版的《内分泌科专病与风湿病中医临床诊治》一书中，推荐脾虚湿痰的肥胖症人群使用的中药正是参苓白术散。从医50年，我接诊过太多因为减肥不当而损伤脾胃、损伤身体的人。 有的人崇尚“过午不食”，结果导致消化道溃疡并出血；有的人把水果当饭吃，结果损伤脾阳，月经失调； 有的人爱喝减肥茶，没想到标榜天然无添加的减肥茶却加了蒽醌类药物，结果得了结肠黑变病。所以我不推荐长时间使用这些峻猛泻下的减肥方法。要想减肥消脂，关键还是要调理好脾胃。 从医50年，我接诊过太多因为减肥不当而损伤脾胃、损伤身体的人。 有的人崇尚“过午不食”，结果导致消化道溃疡并出血； 有的人把水果当饭吃，结果损伤脾阳，月经失调； 有的人爱喝减肥茶，没想到标榜天然无添加的减肥茶却加了蒽醌类药物，结果得了结肠黑变病。 所以我不推荐长时间使用这些峻猛泻下的减肥方法。要想减肥消脂，关键还是要调理好脾胃。