理解别人的苦，是社会进步的基础

“ 世界上只有一种病，叫穷病。

——电影《我不是药神》”

前几日，4名年轻人相约在天门山景区的跳崖事件刷屏了。

贫穷带来的磨难以及不断新添的变故，或许是4位一心赴死的年轻人身上最大的共同点。

“贫穷”长久以来都是深远而复杂的课题，所涉层面极为广泛，包括精神疾病。

贫穷：掉入精神疾病“魔窟”的推手

关于贫困与精神疾病的研究很多，但无一不指向同一个结论：贫困群体更容易受到精神疾病的威胁。

2020年12月，发表在国际权威期刊《Science》上的一项研究显示，与高收入人群相比，低收入人群患抑郁症、焦虑症等常见精神疾病的概率要高1.5~3倍。

今年2月，由中国科学院发布的《中国国民心理健康发展报告（2021～2022）》显示，收入是影响抑郁、焦虑检出率的首要影响因素之一。

其中，无业/失业人员的抑郁风险检出率高达31.0%，远远高于其他职业群体，且月收入越低，抑郁风险检出率越高。

背后的原因不难理解。因为穷，生活步步紧逼，每日举步维艰，压力巨大，毫无安全感可言。

因为穷，常被社会排斥，甚至边缘化，内心充满无力感和孤独感，精神世界一片荒原。

因为穷，恨不得“一分钱掰成两半花”，身体出现毛病直接硬抗，躯体健康直接损害精神健康。

因为穷，许多孩子，尤其是留守儿童，缺乏与父母的情感链接，直接跳过了童年时代，早早进入现实社会，何谈快乐。 

生活的困难、忧虑、无望，让穷人遭受抑郁症、焦虑症、精神分裂症等疾病的可能性大大增加。

有钱人出现精神心理问题苗头后，往往能及时接触到更好的医疗机构、更高水平的医生、更先进的治疗手段，帮助自己摆脱疾病。

而很多农村地区的贫困家庭，能接触到的只有村卫生院或镇医院，省级医院难以企及，很多时候因负担不起而选择不治疗或延误治疗，最终陷入精神疾病的漩涡中，无法脱身。

（图源：澎湃新闻）

因病致穷: 精神疾病家庭的生存困境

贫穷，既是精神疾病的原因，也是结果。因病致贫、因病返贫的家庭在我国绝不是个例。罹患精神疾病，对很多家庭意味着一场马拉松式的“耗竭”。精神疾病往往需要长期治疗，治疗就要花钱。

2015年的一项调查显示，厦门市重性精神疾病患者每年人均总花费为3万元；而2016年北京精神专科医院的人均住院总费用约为2.3万元。而心理治疗对于生活贫困的患者来说，更是遥不可及的“奢侈品”。

以南京某医院为例，副高职称以上的专家一次50分钟的心理咨询，经物价部门批准的收费标准为800元，每周1次，每月就需要自付3000~4000元，这是很多小城镇家庭一个月的全部收入。更何况，心理治疗短则需要数月，长则数年。

受疾病及社会歧视等因素的影响，很多患者就业难，有超过一半的人失业或永久无法工作，困难可想而知。精神疾病虽然不会迅速危及生命，却可能是消耗家庭资源最多的一类疾病。

患者往往需要有人陪护，很多外出打工的父母为照顾生病的小孩回到老家，靠低保维持生活；本来有大好前程的女儿，因为母亲患病无人照料，不得不中断学业……

这种旷日持久的“耗竭”让整个家庭坠入深渊，并随着时间流逝，在贫病的漩涡中越陷越深。

（图源：电影《我不是药神》）

有数据显示，我国有22.92%的患者家庭因治病而入不敷出，需要依靠借债或银行贷款。  

当家庭的钱被耗尽，甚至负债累累，亲情也会慢慢消失殆尽，迫于贫困，迫于家庭其他成员还要生存，很多患者因此而被家人“抛弃”。

他们或被锁在铁笼中；或被送进医院，家属交了住院费便断了一切联系；或流浪街头，自生自灭。

（图源：华商报）

河南一救助站一年收留的精神障碍患者近200位，而这样的事情每年都轮番上演。

更有甚者，直接演变成人间悲剧。2015年，广西一位50多岁的父亲把精神分裂症的儿子骗到水库，狠心将其杀害，原因是治病花光了家中所有积蓄，女儿也不得已辍学，然而却没有尽头。

理解别人的苦，是社会进步的基础

（图源：电视剧《我们与恶的距离》）

贫病交加的精神疾病群体可谓是弱势中的弱势，如果问，他们最需要什么？

医疗、经济和社会的支持都缺一不可。任何一方的缺失，都可能无法解开套在他们身上的枷锁。

精神疾病的预防、治疗和康复，需要国家加大精神卫生的投入，让更多的人尽早得到治疗；需要政府解决贫困问题，提高国民整体收入；更需要健全社会保障制度，提升对精神疾病患者及家庭的支持。只有政府多部门及全社会合力构建一张结实的资源保障网，才能把贫病群体稳稳托住。

世卫组织一项设在非洲国家肯尼亚的研究显示，给贫困家庭提供400～1500美元（约3~12个月的家庭收入）的援助，4个月后抑郁量表的评分下降，3年后家庭成员的抑郁程度普遍下降。

相比现金援助，我们更提倡“多角度脱贫”，通过提供多种支持方式，包括技能训练、工作机会以及更好的储蓄条件和医疗卫生服务，使援助对象摆脱贫穷与疾病。

在台湾，有一个“活泉之家”公益项目，从2004年起便在小区中运作“精神障碍会所”，为精神疾病“会员”们提供工作岗位，帮助患者发展“病人”以外的社会角色，使他们重新看见自己的价值，促进康复。

而康复是精神疾病患者摆脱疾病，家庭减贫、脱贫的关键环节。

项目组长吴家琪曾分享过一个案例：28岁的精神障碍女孩思琪，在基金会的帮助下，开了一间小小的花店。

（图源：摄图网）

这一举动，让思琪看到了回归社会的希望，她努力克服药物副作用，定期复诊。

半年来，病情一直稳定，整个人状态越来越好，由此打破了从高中开始，近十年来发病、住院、出院、再发病、再住院的循环。

事实上，能像思琪那样得到资助的只是少部分，多数患者仍在夹缝中挣扎生存。

希望友善的社会人士能对他们多一些爱心，有条件的雇主在能力范围内尽量为他们提供一些工作机会，这很可能是改变他们一生的重要机会。

底层与中上层的界限并非牢不可破，在时代浪潮下，我们每一个人都是脆弱的。

请不要对贫穷的人进行道德审判，把所有问题都归结为“不努力”“怕吃苦”“ 懒惰”； 也不要对精神疾病患者嗤之以鼻，患病并不是他们的错，他们只是受苦之人。

理解别人的苦，是社会进步的基础。