天津哪家医院可以戒酒 针对“酒瘾”如何科学戒酒 天津有没有戒酒中心

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

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现在生活中酒是饭桌上不可缺少的“调味剂”

而长期、反复的饮酒对身体会造成哪些伤害呢？

下面来看这样一个案例

张某，男性，42岁，工人。患者于20岁起即有饮酒习惯，并因此变得性格暴躁。婚后因患者嗜酒成性，酒后打骂妻子造成家庭关系破裂离婚。此后患者饮酒量增加，晨起必饮，每日饮白酒（二锅头）250～500ml不等。常于酒后打架、斗殴。近10余日来邻居发现患者独自在家乱说胡话，说是有人要害他，用凶器威胁家人要酒喝，并砸毁家具。白天不吃饭，晚上不睡。

从以上病例请大家思考一下，张某得了什么病？出现了哪些异常表现，如果你是张某的家人该如何帮助他？

首先我们来了解一下酒精，酒精是最常使用的精神活性物质之一，在欧美国家，终生饮酒率80%。饮酒常起于青少年，根据筛选问卷，如CAGE的筛选结果，约20%的饮酒者可能是问题饮酒者。根据社区的流行病学调查结果，5.4%~7.4%的人群诊断为酒依赖或酒滥用。

根据我国最早的一份精神疾病患病率的调查显示：男性酒依赖的患病率为6.625%，女性为0.200%（总体患病率为3.797%），酒依赖患者中胃炎、胃溃疡的发生率为：7.9%，可想而知喝酒必定会伤身。

酒依赖是什么？

酒依赖又叫酒成瘾、酒中毒、俗称“酒瘾”

酒精依赖是指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态，以及停饮后出现心理、躯体的特殊反应，包括精神依赖和躯体依赖。

精神依赖俗称“心瘾”是指对精神活性物质强烈的渴求，以期服用后所获的特殊快感。

躯体依赖是指反复使用精神活性物质所产生的一种病理性适应状态。

酒依赖有哪些特征

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1、固定的饮酒方式（narrowing of the drinking repertoire)：多数饮酒者能控制自己的饮酒行为，根据环境调整自己的饮酒方式。但是如果出现酒依赖者饮酒方式比较固定，如晨起饮酒、在不应该饮酒的时间和场合也饮酒，我们不要去立即改变它的饮酒方式，因为他的这种行为主要是为了维持体内酒精浓度，以免出现戒断症状。

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特征性寻求饮酒行为(salience of drinking seeking behaviour):酒依赖者把饮酒作为第一需要，为了饮酒可以不顾一切，可以采取任何手段。明知道继续饮酒的严重后果，但难以控制自己。

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酒耐受性增加（increased tolerance to alcohol):表现为饮酒量增加，但在晚期，由于肝功能受损，耐受性反而下降，表现为“一喝就醉”‘但又吧“不喝不行”。酒耐受性增加的同时，对其他药物（如巴比妥类）也会出现交叉耐受。

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戒断症状（withdrawal symptoms)

戒断症状可轻可重，重者可危及生命，与个体差异和依赖程度有关。戒断症状表现为震颤、恶心、出汗、烦躁焦虑等。

戒断症状的发生与体内酒精浓度有关，依赖严重则晨起要饮酒就是缓解戒断症状，这也是依赖最重要的特征之一。

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渴求

就是特别想喝酒，当病人出现了戒断症状，焦虑、抑郁、兴奋情绪，到了喝酒的地方等，知道应该少喝酒，但就是不能控制饮酒量。

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多次戒酒失败

这是成瘾行为的共性，病人多次戒酒，但是保持不了多长时间，又再次饮酒。

如果你有以上特征，说明你已经酒依赖了！

酒精除了有“酒瘾”外还可以引起以下精神障碍

主要包括以下内容：

1、急性酒精中毒

当一60Kg的成人，饮酒3~5两高度白酒（50度左右),其血液浓度在0.06%左右，此时酒精首先抑制大脑皮质，表现为：使情绪释放，出现欣快而轻挑、决策、做事也往往缺乏深思熟虑，讲话常常凭一时冲动，不再做周祥的考虑。

随着饮酒量的增加，高度白酒5~6两时，酒精浓度在0.1%，出现醉酒步态，精神活动、语言及运动功能抑制加深，对周围事物反应降低，感觉迟钝，判断力受损，自控力下降，易冒险，动作不稳，联想散漫，借题发挥，构音含糊，其后大脑处于高度抑制状态，醉倒不起，呕吐、对周围事物全然不知。

当血液浓度达到0.4%时可能出现昏迷、呼吸心跳抑制，死亡的可能性很大。

2、单纯性酒戒断反应

一般发生在断酒后6~12h，开始有手抖、出汗、恶心，之后出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。在24~36小时后如果还没有饮酒可出现发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等。可有瞳孔散大、血压升高等症状。

3、酒精性癫痫

约30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等，持续时间不定，这种情况有生命危险，需要住院观察。

4、酒戒断性谵妄

特点是：意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间、有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，病人感到极度不安宁，情绪激惹、大叫大喊。

随后出现发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等。如果处理不当，病人常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡，死亡率为5%左右。

病人如何科学戒酒

酒精依赖的最终治疗目标是完全戒酒、避免复饮，重新融入社会。

常有以下几种：

1、急性替代治疗。

替代治疗可以使用苯二氮卓类药物、抗焦虑药及小剂量的抗精神病药，如有严重躯体中毒症状易递减戒酒。

2、酒增敏药

此类药以戒酒硫为代表。戒酒硫可以淡化病人对酒的渴求，可在医疗监护下每天早上服用，一次用量0.5g，可持续应用1月至数月。少数人在戒酒硫治疗中即使饮用少量的酒亦可出现严重不良反应，甚至有死亡的危险。因此，患有心血管疾病和年老体弱者应禁用或慎用。在使用期间应特别告诫病人不要在服药期间饮酒。

3、抗酒渴求药

可抑制对酒精的心理渴求药如纳曲酮、可降低复发率，建议应与社会心理干预联合起来使用效果更佳。

4、心理治疗

常用的方法有：行为疗法(包括厌恶疗法和自我控制训练)、环境干预、认知行为疗法、家庭治疗、森田疗法等。

心理治疗早期，可以用认知行为疗法，帮助病人认识到酒精对自己生活造成的影响，帮助其解决对改变自己的矛盾心理，主动接受治疗。

治疗中后期更需要家庭的介入，家庭治疗可以帮助病人有效地处理对酒的渴求感，让病人认识到酒的危害，督促病人摆脱对酒精的心理依赖、消除酒精给他带来的心理创伤，增强戒酒的意识，从而控制饮酒的行为。

5、营养治疗：

由于酒依赖者生活不规律、大量饮酒会影响食欲，进食较差。酒只能提供能量不能提供机体所需的蛋白质、维生素、矿物质等，加上病人的肠胃、肝脏功能受损，吸收障碍，所以应加强营养的摄入，特别注意补充维生素尤其是B族维生素，以提高病人的抵抗力。

6、社会康复治疗

鼓励病人参加有益的活动，如下棋、打球、看电视等，以转移病人对物质的渴求心理。

请已成功戒除物质的病人用现身说法方式进行集体心理治疗。鼓励病人树立信心及积极调动病人的主动性。

可加入匿名戒酒者协会（Alcoholics Anonymous ,AA）可有效防止病人再次饮酒。

酒精所致精神障碍是一类对社会、家庭及自身都有极大危害性的疾病，病人有越来越多的趋势。因此，提高对本病的认识，加强宣传教育工作，使人们知道酗酒的危害，希望病人在药物治疗的同时也需要更多的护理，特别是加强心理护理，不仅可提高疗效，还能增强病人对生活的信心、提高其生活质量、有效控制和预防复饮，才能早日回归社会。

所以“戒酒”也是个技术活

温馨提示：对于长期大量饮酒的病人，不能自行在家戒酒，需在专业医生的指导下进行戒酒。

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