拇指狭窄性腱鞘炎如何诊断？

一、什么是腱鞘炎？

拇指狭窄性腱鞘炎又称扳机指，表现为手指屈曲不能伸直，好发部位在大拇指掌指关节处，屈伸时有弹响。

拇指狭窄性腱鞘炎通常是由于屈肌腱和第一环形（A-1）滑车之间的尺寸不匹配引起的。打个比方，腱鞘就好比是隧道，肌腱好比是车流，如果车辆太大，就不能通过隧道。

儿童拇指狭窄性腱鞘炎发病率为0.05%-0.3%。其病目前因尚未明确，过去曾认为是一种先天性畸形，多在出生后数周或数月被发现。现有学者认为儿童拇指狭窄性腱鞘炎可能与局部无菌性炎症有关，是一种获得性病变。

二、拇指狭窄性腱鞘炎如何诊断？

在局部没有外伤史的情况下，根据指间屈伸功能障碍或者有弹响症状，基本可以诊断为狭窄性腱鞘炎，必要时行X线检查排除骨关节问题。

家长们需注意，因婴幼儿无法明确表达诉求，日常可能表现为不愿意用患侧手活动或玩耍，需引起注意和观察。

三、拇指狭窄性腱鞘炎如何治疗？

包括手法按摩、物理疗法、局部激素注射、夹板固定等。部分小孩可能得到缓解，若治疗效果不佳或症状加重，需要手术治疗。

2. 手术治疗

手术是在拇指掌指关节掌侧横纹处做一小横切口，显露腱鞘的狭窄部分，松解腱鞘，就好比把我们上面提到的“隧道”打开，使打了结的线顺利通过，从而达到拇指可自由屈伸的目的。手术过程很简单，瘢痕也很小，预后多数良好，极少数患儿可能会复发。

佑佑宝贝儿外科现可开展拇指狭窄性腱鞘炎日间手术，当日即可出院，麻醉采用非插管全麻+超声引导下神经阻滞，术后2周拆线，需定期换药，适当进行功能锻炼，有专业的医护团队跟踪随访，让小朋友在无痛、无恐惧、舒适的体验下完成治疗。

总之，小儿拇指狭窄性腱鞘炎是一个可以治疗的疾病。家长在发现孩子有这样的症状后，并不需要过度焦虑，只要及时诊断、及时治疗都可以获得良好的效果。