成都海大中医肿瘤医院赵春天：不同类型的神经胶质瘤的症状

神经胶质瘤又被称之为“胶质瘤”，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，在颅内原发肿瘤中占很多的比例，这种神经胶质瘤主要是来自神经系统支持组织，神经胶质瘤又可以分为很多种，不同类型的神经胶质瘤常会表现为不同的症状，下面就针对不同类型的神经胶质瘤来述说他们的症状。

1、星形胶质细胞瘤，星形胶质细胞瘤是众多胶质瘤中最常见的一种，大约占胶质瘤的51.2%，这种肿瘤在成年人身上多发生在额顶、颞叶等，儿童多发生在小脑半球;星形细胞瘤生长比较缓慢，病程比较长，若肿瘤位于大脑半球，那么其临床特别则常会出现癫痫、肢体瘫痪及感觉障碍等。颅内压增高征兆出现比较晚，所以长期癫痫发作且无其他体征者，比如生长在小脑，则产生小脑损害的症状和体征，比如共济失调、眼球震顿、轮替动作障碍等。当其压迫第四脑室，即可使颅内压增高，引起头痛、呕吐，视神经孔头水肿等症状。发生于儿童的星形细胞瘤40%位于小脑半球，位于脑干者约占10%，后者首先表现脑干肿瘤的各种临床表现，如交叉性麻痹等，有时也可影响小脑而出现相应的症状，大约有3%星形细胞瘤在X线平片上见肿瘤钙化灶。

2、成髓胶质细胞瘤：这种胶质瘤是儿童颅后凹中线最常见的恶性肿瘤，占胶质瘤的4.2%，占儿童颅内肿瘤15.1~18%、临床上常迅速出现小脑中线的症状和体征，早期就会出现头痛、呕吐、视力减退、视神经孔头水肿等颅内压增高症状。

3、多形性成胶质细胞瘤： 多形性成胶质细胞瘤为成人大脑半球常见的肿瘤，占胶质瘤的23.5%，多发生在40岁左右的成年人，常位于大脑半球，从白质长出伸展到皮质，甚至可达脑膜。儿童少见，且多生长在脑干。这种胶质瘤的恶性程度比较高，临床上病情进展比较快，病程常在1年内，由于肿瘤生长在大脑半球，可迅速出现偏瘫、失语以及各种感觉障碍等。这类患者颅内压增高出现比较早，偶尔由于肿瘤内出血，患者突然出现昏迷、偏瘫等症状，甚至被误诊为脑血管意外。

4、室管膜瘤：这种类型的脑瘤占胶质瘤的11.3%，为胶质瘤的第三位，常见于儿童和年轻人，室管膜瘤为绝大多数肿瘤位于第四脑室内，脑瘤位于幕上者，主要位于侧脑室和第三脑室川，其症状因肿瘤所在部位不同而异，以头痛、呕吐、视力减退及视神经孔头水肿等颅内压增高症状最为多见、肿瘤位于幕上者多发生在枕后部疼痛。

5、少枝胶质细胞瘤：这种脑瘤在成人中比较少见，且肿瘤生长比较缓慢，仅占胶质瘤的2.9%，这种脑瘤大多生长在大脑半球，由于其生长很慢，颅内压增高症状出现比较晚，常表现为癫痫、久语、偏瘫、锥体束征及感觉障碍等，而无明显颅内压增高症状，X光片有68%可见到肿瘤钙化。

6、松果怀瘤，这种瘤是最不常见的一种，大约占胶质瘤的1.3%，主要发生在儿童和青年人，早期即引起颅内压增高，出现头痛、呕吐，视力减退，视冲经孔头水肿等，肿瘤压迫邻近脑组织时，则产生一系列症状与局限性体征。

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