孩子的血糖控制不好是什么原因？可能是你的病因找错了！

孩子早晨的空腹血糖偏高总是控制不好，可能是你病因找错了。在儿童糖尿病患者日常血糖管理中，有两类血糖波动现象都表现为早晨空腹血糖升高，病因和治疗方法却截然相反，这就是苏木杰现象和黎明现象。

苏木杰现象是指儿童糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象，是因为口服降糖药或者是胰岛素使用过量，这就会导致儿童糖尿病患者在凌晨两、三点的时候出现了低血糖。而身体出于自我保护，会分泌更多的具有升糖作用的激素，使血糖出现反跳性升高的现象，血糖会表现为夜低早高。由于凌晨两三点是熟睡时间，大部分儿童糖尿病患者不能用血糖仪及时监测夜间的血糖，导致无法判断自己空腹血糖升高是不是因为苏木杰现象。这时候会建议孩子佩戴动态血糖仪，可以实时监测全天二十四小时的血糖波动情况，在连续使用十四天的过程中不间断的监测血糖，而且夜间的血糖监测同样及时，不影响睡眠，方便儿童糖尿病患者判断是否出现了苏木杰现象。

而黎明现象是指儿童糖尿病患者在夜间血糖比较平稳，在没有低血糖的情况下，清晨三到九点钟由于各种激素不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖的状态，血糖表现为前稳、早高，监测黎明现象，佩戴动态血糖仪同样是一个很好的办法，不同于指尖，血糖仪只能反映某个时间点的血糖值，动态血糖仪的连续血糖曲线图可以很好地反映血糖的变化趋势。通过动态血糖仪测量出来的凌晨三到九点的动态血糖曲线，就能看出是否出现了黎明现象。

虽然苏木杰现象和黎明现象的表现都是清晨血糖高，但是原因截然不同，治疗方法也正相反，出现苏木杰现象通常要适当减少胰岛素的用量。而出现黎明现象则要改善胰岛素敏感性，或者在晚餐前或者睡前加用中效胰岛素来改善空腹血糖高的问题。想要控制好空腹血糖，就要对症下药，症状对了药才能用得对。

儿童糖尿病患者分辨苏木杰现象和黎明现象很重要，一定要注意监测！