知道多一点儿系列之面部平整

本章内容包括：

1.总述影响面部平整度的因素

2.面部皮下组织的肌肉、韧带、筋膜等对面部的作用

3.影响面部平整度的皮肤问题

面部平整度高代表面部线条流畅，没有凹凸感。

线条不流畅、凹凸感主要体现在：

1.皮相：

（1）人在做表情时会牵动面部留下肌肉记忆，随着年龄的增大，面部肌肉组织的衰老，岁月留在面部的肌肉记忆显露无疑，也就是说皱纹越明显，面部平整度就会大打折扣。

（2）泪沟明显，常见因素多为天生或老化，导致眼眶膜下缘的软组织萎缩、下垂，且下眼皮较薄的人会更明显。

（3）下眼睑凹陷，形成原因有先天和后天，后天是自然衰老或眼部外伤、手术造成的。

等等...

2.骨相：

颞处凹陷，颧弓过宽，鼻基底凹陷，骨老化

综上，就皮相而言对面部平整度影响最大的就是衰老，最顶级的面部平整度往往都是皮相和骨相的相得益彰。

在明星当中因骨相优势就已经为高面部平整度打好基础的有章子怡，且她的皮相也是极其配合她的骨头，她即使在做一些大表情时，面部的肌肉纹路也是利落干净的（这里说的是年轻的时候），皮相优势带来的高面部平整度的代表明星是新垣结衣，其面部的肌肉分布、软组织都长得恰到好处，尤其是她的招牌笑容，面部不会有太多的肌肉纹路，可能她不是什么惊艳型的美女，但她的面部肌肉和软组织分布就已经超越许多人了。

面部肌肉：

我们面部的皮肤大部分都是附在肌肉的肌止端之上，面部皮肤会随着肌肉的肌止端向肌始端方向收缩或伸展。倘如面部肌肉失去了它原本的弹性，可想而知，附着在上面的皮肤必然是会遭殃的，出现失去肌肉支撑的面部纹路。人在过了25岁后，如果不采取任何干预措施，肌肉将每年流失1%-2%，因此在皮肤保养上肌肉是个重要的投资。（面部肌肉分类思维导图、面部肌肉图）

颈阔肌：

作用是是嘴巴向下伸展，为了提升面部通常可通过放松颈阔肌来实现，当该肌肉的作用减弱后，面部会得到很好的上提效果，因为对于面部而言，颈阔肌相当一个降颌肌，与面部提升形成拮抗作用。

面部筋膜与韧带：

筋膜是指皮肤与肌肉之间和肌肉与肌肉之间的结缔组织，位于皮下组织甚至更深处，按照所在位置分为浅筋膜与深筋膜，其弹性与柔韧性为皮肤提供了一定的支撑能力。

在皮下组织层有一个恒定独立的层次，为表浅肌肉腱膜系统，简称SMAS，支持韧带贯穿在SMAS形成纤维桩结构，对皮肤固定、抵抗重力、防止面部软组织下垂有着重要作用。

面部脂肪：

1.浅层脂肪-脂肪室

面部衰老时，脂肪室要不流动到别处要不就堆积成团。导致面部软组织移位的原因之一包括脂肪室之间间隔膜的断裂。

2.深层脂肪-脂肪垫

脂肪垫的支撑力强于游离的脂肪细胞，外面有一层筋膜包裹着，但脂肪垫会变形、移位。

注：颧脂肪垫属于浅层脂肪

面部组织的多米诺骨牌效应的顺序为

眼轮匝肌和支持韧带群松弛→SOOF下垂→颧脂肪垫下滑变形→面部其它脂肪垫下滑

皮肤问题影响面部平整度的具体解析：

1.皱纹

人上了年纪后，皮肤水分减少，皮下脂肪减少，弹力纤维和胶原纤维数量减少且长度变短，使皮肤失去弹性和张，加上地心引力的影响，年轻时做表情的痕迹显在面部。

2.泪沟畸形

眼轮匝肌支持韧带的松弛和颧脂肪垫的下降和萎缩会促成泪沟畸形的产生，眼眶周围组织容量的减少是泪沟形成的最主要原因，眶隔脂肪疝出、皮肤松弛和组织容量的改变，均会使泪沟加重。（至于疝出是什么意思，我也不太明白，有医学生能解释一下吗）

3.眼袋

眼袋形成的相关结构包括眼轮匝肌、眼轮匝肌支持韧带、眶肌筋膜韧带、眶隔膜、下睑后方的眶内脂肪垫。大多数中国人一般是有眼袋的话就会有泪沟。

（1）遗传因素：

先天性眼轮匝肌肥厚，眶隔脂肪多

（2）自然因素：

人衰老后，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退化松弛、眶脂肪移位下垂等。（现代医学治疗衰老型眼袋的方法之一是提紧眶肌筋膜韧带、眼轮匝肌及眼周部分软组织）

（3）生活习惯：

长期劳累、睡眠不足、日晒频繁、夜生活过度、使用劣质化妆品等

4.颊中沟（印第安纹）

（1）遗传因素

颧韧带较韧、较结实紧张，且走行较浅（不太明白走行是什么意思）

（2）自然因素

随着年龄增大，颧骨因骨质疏松而被吸收（骨头都是一边吸收一边生长的），而后支持韧带作用减弱，结果就是颧骨突出、面部组织下垂形成颊中沟。

（3）其它

突然变胖，颧颊部和眼周之间的皮下脂肪变厚，皮肤被撑起但韧带不能延伸，做表情时就产生了肌肉挤压。

5.鼻唇沟（法令纹）

（1）脂肪垫型

年轻：鼻翼侧的脂肪垫堆积导致此处有明显的凸起。

衰老：颧脂肪垫的下移、眼轮匝肌、脂肪室容量减少（即脂肪流失）、面部皮肤筋膜支撑力下降

（2）肌肉型

人在无表情静态时，面颊肌肉的活跃或收缩过度，导致鼻唇沟处有皮肤褶皱，真皮层受损，做表情和说话时更加明显。

（3)骨凹陷型

上颌骨发育不足、中面部后缩等，常伴随嘴凸。

总结：

从皮相的角度出发，高的面部平整度要求饱满的软组织和面部肌肉、韧带、筋膜有力的支撑性，好的支撑性可以防止脂肪室和脂肪垫的移位、下垂加深面部纹路，因此单一的软组织保养效果会随年龄的增长而收效甚微，需合理的对软组织与肌肉、韧带等多管齐下。

参考文献：

张宗学主编,脱细胞真皮基质微整形美容学,辽宁科学技术出版社,2022.01