孕三项检查包括HCG、孕酮和雌二醇，在妊娠中发挥着重要作用。孕早期，通过监测孕三项数值，可以及时了解胚胎发育情况，并适时给予干预，预防和降低早期胎停的发生。

关于HCG

HCG(IU/L)正常范围参考值：

4周至5周：50~2000
5周至6周：2000~30000
6周至7周：30000~50000
7周至8周：50000~100000
9周至9周+6：159518±56114
10周至10周+6：145215±45754
11周至11周+6：131074±42118

孕早期HCG数值增长规律：

HCG在5000IU/L以内时，隔日翻倍。

HCG在5000~10000IU/L时，每天增长1500IU/L以上。

HCG>10000IU/L时，每天增长3000IU/L以上，并且峰值在90000±30000IU/L。

当HCG水平低于2000IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增。

HCG水平正常翻倍上升，当HCG水平达到1000～1800IU/L时，阴超能显示大多数宫内妊娠，宫腔内可见2～4mm液性暗区(孕囊);

当HCG>7500IU/L时，经阴超可显示卵黄囊，HCG30000-50000IU/L时，经阴超可显示胚芽和胎心搏动。

关于孕酮

孕酮是维持妊娠的重要激素，妊娠期孕酮来源于妊娠黄体和滋养层。

孕酮随妊娠时限增加而增加，在妊娠10周前，孕酮水平维持在相对峰值水平，在妊娠10周后，孕酮水平缓慢上升直至孕足月。

孕酮正常范围参考值：

5～6周：约20～25ng/ml
7～8周：约25～30ng/ml
9～12周：约30～40ng/ml
13～16周：约40～50ng/ml

以单项指标评估，孕酮水平≥25ng/ml，提示胚胎存活机会大，孕酮水平≥60ng/ml，提示胚胎存活机会很大。

孕酮水平<15ng/ml，提示胚胎发育不良，孕酮水平<5ng/ml，预示胚胎停育，正常妊娠的几率为1/1500。

关于雌二醇

雌二醇妊娠维持中起着重要作用，雌激素水平的突然下降或许是胚胎停育的征兆。

雌二醇(pg/ml)参考值：

4周~5+6周：150~175pg/ml
6周~7+6周：175~500pg/ml
8周~9+6周：500~750pg/ml

孕早期，雌激素150pg/ml是补充雌激素的警戒点。

HCG>5000mIU/mL时，雌二醇>300pg/ml，HCG>10000mIU/mL时，雌二醇> 400pg/ml，妊娠成功率较高。

检查孕三项的当天注意事项：

1、建议在使用雌激素和孕激素类药前检查。

2、为保证所检查的结果具有可比性，注意三个方面：

(a)在同一家医院检查，因为不同的医院所使用的方法和技术会有所差别。

(b)同一时间段：如果上午8点，则每次都是上午8点检查。

(c)建议空腹，但可不空腹：空腹可能影响因素少，另外可同时查其他要求空腹的项目。

什么时候开始监测孕三项？

1、移植囊胚：移植后5~6天开始检测。

2、移植冻胚和鲜胚：移植后7~10天可开始监测孕三项。

3、自然怀孕：排卵后第10天可开始监测，但往往发现相对较晚，尤其月经周期延长的孕妇。