《中医许阳》屎里淘精版—83-87章
写在前面：本电子稿是网上找来的，看了一部分，感觉不错，买了纸质书，看完后感觉虎头蛇尾，其中很多插科打诨的情节内容，便想弄个精简版，有版权问题请私信我，收到信息后第一时间删除。
第八十三章 少阳与阳明合病
许阳取了一个酒精棉给患者腿部消毒，他对徐原说：“急性阑尾炎呢，属于中医肠痈的范畴。发病的原因，多是脾胃功能失去调解，再加上其他诱因，比如饮食不节，突然奔跑等因素而至发病。”
“初期正邪相争于肠内，加上郁热，使气血蕴积不得通畅，结聚而成痈；如果积热不能散泄，血肉腐败，就化成了脓。这是病情的传变。”
“治疗急性阑尾炎，我们是按照肠痈治的，中医可以用针刺、服药、外敷等治疗手段。针刺之法，救急最快，可以针刺阑尾穴、足三里、右天枢。”
“阑尾穴，多有压痛，我们一定要在痛点上进针，因为患者是实热证，所以需要用泻法，最好用强刺激。”
许阳行针刺入，针进之后，立马就扎跳了，这是得气了。许阳现在的针灸之术有省级专家水平，对付起这个病证还是轻松的。
进去之后，倔老头就在低声哼哼，说有胀痛感。
许阳又对徐原道：“强刺激呢，要看患者的病情和患者的体质，如果病情较轻或者患者体质很弱，那就不要强刺激了。但是这个患者体质不错，可以直接用透天凉手法。”
许阳直接用上了透天凉的手法，患者的针感很强，他成功了。
倔老头一直在忍着胀痛感，强刺激带来的胀痛酥麻感还是很难受的，他一直在难受地哼哼着。
许阳取针之后，倔老头在床上长长地吐出一口气。
跟现行针灸标准不一样，烧山火和透天凉都是行完针就会立马取出来的，而现行标准则是留针三十分钟。
许阳没停下，消毒之后，又在足三里上也用了这套手法。
倔老头继续哼哼。
许阳又对徐原指导道：“阑尾炎呢，一般是右下腹疼痛。通常情况下，我们可以选择左下腹对称的位置下针，这叫缪刺，知道吧？”
徐原答道：“知道，《素问·缪刺论》：“缪刺，以左取右，以右取左。”
“对，但是这个患者比较特殊一些，是右上腹疼，那我们选右天枢也是一样的。”许阳行针，又是一套手法下去。
“有发热、恶心和呕吐的，可以加曲池、合谷、内庭。”许阳说完之后，再次行针。
原先倔老头还躺在床上一直哼哼，因为疼呀，他都哼哼两天了。许阳刚行针的时候，患者还是很难受的，因为刺激强度比较大。
但随着许阳的行针下来，倔老头的哼哼声就越来越小，到最后都没声音了。
何灭绝都看的紧张了起来，生怕倔老头出事情，但是看见倔老头脸上痛苦之色似乎不太重的时候，她就没有说话了。
许阳施完所有针穴，问患者：“怎么样，好点没？”
倔老头长长地吐着舒服的气息，眉头都舒展开来了：“啊……好多了，好太多了，我这两天就没这么舒坦过，不疼了，一点都不疼了。”
许阳点点头，收起了针灸包。
许阳站起来，道：“开方子吧，钟主任，你之前开的方子呢？”
钟华问：“我开的方子有没有问题？”
许阳回道：“没有问题，这确实是个隐藏太深的病证了，常规的辩证根本用不了。虽然西医诊断为急性胆囊炎，但是你也根据了患者病证，开出了大柴胡汤，其实是对证的。”
“只不过患者主要是肠痈，你用药效果不会特别明显。患者是明显有少阳病，只是你在用大柴胡汤的时候剂量轻了一些，如果当时剂量用大一些，效果应该可以更好。”
许阳道：“既然已经证实患者是肠痈，且是少阳和阳明合病，那么方子自然就用大柴胡汤合大黄牡丹皮汤。”
顷刻后，药房就把药送了上来。
倔老头服了药，突然觉得腹痛难忍，然后就去厕所泻下大便，先是硬块，后是稀水，量很大。
泻完之后，倔老头觉得腹中轻松了许多，再没之前那样的胀痛难忍的感觉了。
第八十四章 再去跟师
许阳望着西北方向，他叹了一声，语气有些惆怅：“我心中有太多太多的困惑想要去问问那个老人。我选，山西灵石，跟师李可。”
第八十五章 真正的重症
1981年，山西灵石医院，19时。
许阳茫然四顾，这里是医院的大厅，但却不是北京西苑医院，而是灵石的县医院。
许阳看着躺在病床上的那个患者，呼吸渐渐粗重了起来，神情也渐渐恍惚了起来。他不是没有治过急症，但那些都算不上重症，真正重症垂死病人，他只见过两次。
这个患者面色青惨，如同恶鬼。他的嘴唇、指甲皆爬满了青紫色。他浑身大汗，止不住的汗水从体内不停流出。
他拼命喘气，可怎么喘都喘不过来。他用手痛苦地捂着胸口，仿佛要隔着胸膛要把自己的心脏抓碎一般。
他神情狰狞、痛苦、恐怖。仿佛有一头恶鬼钻进了他的身体，才让他变成如此狰狞可怕，才让他有了如此不似人间的地狱之象。
许阳看着他，自己的呼吸都在一瞬之间停滞了。
“医生来了，来了。”又有人呼喊。
几个穿着白大褂的医生快速跑了过来，开始询问起了情况，做起了急诊。
许阳冲到病人面前，抓起了病人的手，发现病人双手冰冷，已过手腕。他再摸病人的双脚，亦是发现脚冷非常，冰冷已过脚腕。
许阳掰开患者的嘴，观其舌象，患者舌象尖边淤斑成条片，舌苔灰厚腻。许阳再诊患者脉象，发现患者脉大无伦，糟糕，这是阴虚而阳暴绝之象！
这是急症危重垂死之象。
旁边的医生赶紧询问患者家属情况。
患者家属急急忙忙答道：“我……我我我爸爸他之前查出冠心病一个多月了，然后然后然后今天下午两点钟，突然心痛的厉害，然后他就含了硝酸甘油。”
“稍微舒服一点了，后来到下午六点钟，突然心又疼了，然后又含了硝酸甘油，可是没有用，然后又用了亚硝酸异戊脂，也还是疼的厉害，而且越来越严重了。”
“我们我们一看不行，就赶紧把我爸爸送过来了，医生啊，医生啊，你们一定要救救他啊，医生，你们一定要救救我爸爸呀！”
家属不停恳求。
急性心梗在中医里属于真心痛的范畴，《内经》上说，这种病朝发夕死。
几个接诊的医生都是脸色一变。
“遭了，是急性心梗，一看就知道是重症，不会完全梗死了吧，要不马上带患者去检查？”一个稍年轻的医生问另外一个医生。
年纪稍长的喝骂道：“愣着干嘛，快去请中医科李可主任来，快去呀！”
而许阳也迅速诊好了脉，也听到了患者家属的陈述。
许阳赶紧站了起来，药房就在旁边，他冲了过去大喊：“净麝香0.5，冰片0.05克冲服，然后拿5粒速效救心丸，苏合香丸1粒。快，然后给我几根毫针。”
许阳拿了毫针匆匆跑了回来,行针，第一时间重刺素髎、左中冲，然后在患者左手内关穴提插捻转，行强刺激。
“药来了，来了。”药房大姐赶紧冲了过来。
“快给他灌服。”许阳大喊。
这一刻，仿佛许阳变成了急诊室主任，成了发号施令的人。
家属也不敢含糊，人家救你父亲，你还能干站着啊，赶紧弄起人来，把那一小口药给灌了下去。
许阳一边捻转提插，一边说：“赶紧含服速效救心丸和苏合香丸。”
又赶紧把药塞到患者嘴里。
许阳继续用针刺抢救，救急之法，最快不过针刺。虽然这个患者一样病情严重，一样是垂死边缘。但许阳却不一样了，他早已不是之前的那个大学生了。
患者家属顿时放心了一些，然后又着急地问：“李主任来了没有啊？”
“哎，来了！”
几人都赶紧看去。
一个身形干瘦的中年人，一脸肃穆，正在快步赶来。他虽然身形并不高大，但在他跑来这一刻，仿佛有一股无形的气势狂涌而来，恍若巨人天神一般。
李老身后还跟着一群医生，李老快速跑来，一边跑一边喊道：“净麝香0.5克，冰片0.05克，冲服。5粒速效救心丸，1粒苏合香丸，含服。”
李老跑到了患者面前：“已经用了？咦？针刺救急？”
李老这时候才把注意力放到了许阳身上。
李老拿起另外一只手，诊起了脉象，患者的病情在他来的路上，那个年轻医生已经跟他完整转述了一遍。
从许阳上手，针药并重到现在已经过了五分钟了，而患者的情况也立时好转了很多，心痛缓解了不少，面目也不再像之前那样狰狞可怕了。
李老再度微微颔首，许阳的急救为他争取了宝贵的辩证施救的时间。李老再次看了看许阳的行针手法，他又点了点头，然后继续诊断了起来。
又过了五分钟，许阳针药并重已经十分钟了，患者的情况好转了许多，真心痛停了下来，现在的患者只是大口喘气，大汗淋漓，其他症状未变，只是不再面目狰狞了，心也不痛了。
许阳稍稍松了一口气。
而此时，李老也诊断结束了。
李老看了看患者的情况，微微颔首道：“开方。”
李老道：“患者亡阳厥脱诸症毕见，遂投破格救心汤变方，附子150g……”
第八十六章 翻译翻译，什么叫效如桴鼓
其实前面一听见是急性心梗重症的时候，李老马上就让人去请院长了。原因很简单，没有院长签字，药房是不肯给药的。
现行药典规定附子的用量不能超过9g，2005年修改了之后是3-15克，而李老上手就是150g，超过标准十几倍，没有签字，谁敢给他用啊？
他们院长是军人出身，做事情雷厉风行，而且很不怕担责任，很是头铁。李老说要签字，他立马就会给他签。
李老把药方开好，又检查了一下患者的状态，他点了点头，道：“加冷水2000毫升，文火煮取600毫升，分三次服用，两小时一次。”
若是情况非常危急，这时候就不能这样慢吞吞煎药了，而是要加开水，直接武火急煎，随煎随服。
只是现在经过许阳的急救，病情已经稳定下来了。虽然还没脱险，但心痛却是停了下来，这也给后续治疗赢得了时间。
武火急煎是没有办法的操作，中药的药效要想达到最好还是要用冷水文火慢慢煎煮。
院长很快就赶来了，直接签了字，药房大姐也早就把药都称好了，就等着签字了，签字一来，立刻就让他们去煎药了。
李老就在患者身边守着，这是李老的习惯，他接手的重症病人都会一直守护到对方脱险为止。
李老也不爱说话，就安静地坐着。
患者家属询问几句，他简单答上几句，然后就是沉默。
李老1978年才进的县医院，之前一直是赤脚医生。自他进县医院之后，急症重症根本轮不上西医治，急救这种事情都是中医科的事情，李老就是中医科的定海神针。
不久之后，药煎好了，拿了过来，给患者服用下去。
一刻钟后，现在已经是晚上八点多了。
患者的大汗也收敛了，喘息也平定了下来，四肢也回温了。之前许阳的针药急救只是缓解了患者的心痛，吊住了他的命，但他还是没有脱离危险的。
但是李老这幅药一下去，患者立刻诸症皆退，患者这会儿都已经躺在病床上安稳地睡着了！
这才仅仅只喝了一次药啊。
翻译翻译什么叫效如桴鼓，这特么才叫效如桴鼓！
许阳都看呆了！因为他刚刚是亲眼看见患者那如坠地狱的模样的。
患者家属紧张地问：“李主任，我爸他怎么样了？”
李老又检查了一下，说：“已经稳定住了，剩下的两次药，每隔两个小时服用一次，不分昼夜。虽然说控制住了，但也不能大意啊。”
“好好好。”患者家属忙点头。
院长见情况稳住了，他也道：“那行，稳定了就好。李主任你多费心，我还有事，我先走了。”
李老忙喊住了院长：“院长，等一下，这个方子还得再抓一次药，你还得再帮我签个字。”
院长笑了笑，他开着玩笑道：“又来150g附子啊？我早晚得被你弄进去。”
李老摇头笑了笑，没有说话，他也不爱说话。
院长也没有多言，又签了一次。
守上方，又抓了一副药。
许阳听得眼皮子直跳，又是附子150g，前后加起来就300g了。
李老对许阳和那个小中医道：“也是跟之前一样煎煮，也是分三次服用，每两个小时服用一次，不分昼夜，一共服用六次。”
许阳听得牙花子直嘬，李老用药果然够猛，从第一次开始算起，到第六次服药，一共需要十个小时，附子的用量达到了300g。
相比药典规定的9g，这分量对比就太可怕了。
难怪有人形容李老治病救人皆是行雷霆霹雳之法！
又过了两个小时，已经是10点多了，患者第二次服药。
患者的情况已经很稳定了，而且也在呼呼大睡。
一夜过去，次日清晨六点多，患者已经共六次服下了两剂破格救心汤的变方。患者本人现在已经清醒了，也能坐起来跟大家正常说话交流了，精神状态也很不错。
李老再次过来检查，患者诸症皆消，连舌上的瘀斑也退的一干二净。至此，一夜时间，十个小时，这个急性心梗重症患者彻底脱险，得以安然。
患者和其家属又是对李老好一顿感谢。
李老最后给患者开了培元固本散治本。
许阳也松了一大口气，这个病人终于是被抢救过来了，终于安然无恙了，像他这样的重症，送到大医院里去都不敢说一定能救下来，更别说一定会有他们这么快又这么好的效果。
放在81年这种医疗资源落后的西北小县城里，说不定人已经没了。但是李老却是用纯中医的手段，十个小时就让患者彻底脱险，都能出院了。
第八十七章 抬回家等死的病人
许阳一路跌跌撞撞，边跑边穿上衣服裤子，冲到了医院的诊室里，这时候李老已经上手诊断了。
许阳也赶紧观察患者。
现在是凌晨四点，患者约莫60岁，已经昏迷不醒，正在吸氧。患者面如死灰，唇、指甲皆是青紫。
李老掰开患者的嘴，观察舌象，许阳也看了过去，发现患者的舌头也变成了青紫灰败之色。
许阳内心顿时一沉。
许阳蹲在了患者身边，摸了摸患者头上不停往外冒的冷汗，发现竟如油一般，这是出汗如油啊！
患者双目紧闭，嘴巴张开，喉咙痰声漉漉，口鼻之气皆是冰冷，一点热气都没有了，而且基本上也没有什么呼吸了，只剩最后一丝奄奄气息。
李老摸了摸患者的手足，他说：“患者手冷过肘，足冷过膝。”
许阳顿时一滞。
前面那个急性心梗重症的患者好歹只是手足冰冷，而这位却是冰冷已经过肘，过膝了，连口鼻之气也是冰冷非常，而且几乎已经没有什么进出之气了。
李老戳了戳患者的腿部，手指便深深陷进去，而患者的腿部肌肉却不能恢复，就跟手指戳进了泥土里一样，他说：“患者双下肢肿烂如泥。”
许阳再看这患者，大小便也拉了出来，这是二便已经失禁了。
旁边也站着一个西医，他说：“李主任，患者的血压已经测不到了。”
许阳面色凝重非常。
那个西医说：“李主任，这病人患阻塞性肺气肿，肺心病代偿期已经十年。这次发病一周，之前在市医院里抢救了6天，无效，市医院下了病危通知书。”
“病人家属将其抬回老家，准备后事。今日凌晨12点左右，病人突然爆喘，痰阻喉咙，昏迷不醒。家属本以为老人会速亡，但老人苦熬了四个小时，未亡。”
“家人不忍老人受苦，遂抱着最后一线希望。在凌晨四点，送到我们医院急救。我们初诊判断病人为肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象。”
一般来说没必要说的这么详细，但这个医生跟李老配合好几年了，他知道有些信息在他们看来不重要，但是在李老看来却是很关键的，所以他都会说的尽量详细一些。
患者家属坐在一旁很是安静，也不催促李老。其实他们已经放弃了，只是不忍见老人这般苦熬惨状，所以送到了医院做最后挽救。
他们已经不指望能把人救回来了，送到医院也就图个自己心安，省的以后想到这事儿，自己会后悔。
许阳听得也是心中一沉，市医院抢救了六天，却仍旧病危，家属只能将其抬回家等死了，这是一个现代医学已经放弃抢救的病人！
而这一刻就是患者真正的弥留时刻，真正就剩下最后一口气。
而这个病人却送到了李老手上。
如果说之前那个急性心梗重症的患者是一只脚踏进了鬼门关，那眼前这个老人就是整个身子都进了鬼门关，就剩下最后一只脚在外面。
