顽固性腹胀的成因及辨治：瘀血留滞。顽固性腹胀，多病程久远，由气及血，导致血瘀而血

顽固性腹胀的成因及辨治：瘀血留滞。顽固性腹胀，多病程久远，由气及血，导致血瘀而血瘀又可导致气滞加重。此乃络脉瘀阻，载气不能所致。《金匮要略》云：“腹不满，其人言我满，为有瘀血。”明确指出瘀血所致腹胀的临床特点。瘀血作为再发病因，是腹胀顽固持久的重要因素之一。临床瘀留日久，其腹胀特点日轻夜重，逢气交之变加甚，适当活动可稍轻减。多有明确的外伤、手术或其他血瘀疾病的病史。妇女经行愆期、量少、色黑夹块或闭经。脉细涩或结代，苔薄质紫或见瘀斑。治宜活血化瘀，方选大黄蛰虫丸、膈下逐瘀汤等。 某女患42岁，患腹胀半年，曾住院检查各系统均无阳性发现。虽腹外形膨隆，但X线超声检查均除外实质性肿块及积水等。腹胀入夜尤甚，需室内不断绕行，方稍事缓解。苔脉兼证悉如前述。曾治以理气、疏肝、解郁之剂，治疗后未见效果，改拟活血化瘀、缓中补虚。投大黄蛰虫丸，每服一丸，日2次，一周后症状明显缓解，改为半丸，一日2次，治疗2月痊愈。