圣嘉新张立天：磨骨手术有哪些风险和后遗症？

我们常说的磨骨手术一般是指下颌角截骨手术和颧骨内推手术，亚洲人面部比例通常偏短宽，骨相美是好看的基础，很多人想要通过磨骨改变轮廓，磨骨手术属于难度很高的四级手术，对医生技术和医院资质都有要求，磨骨手术有哪些风险和后遗症？国内专注颌面轮廓整形专家张立天教授总结以下几点。

张立天教授表示，下颌角手术的风险包括神经损伤和出血。如果医生对手术不熟练，对解剖结构不够了解，可能造成出血过多，增加手术风险，必须找经验丰富的医生才能避免风险。

下颌角手术还有一项风险是神经损伤，早期很多人都看过下颌角术后因为神经损伤导致嘴歪的新闻事件，张立体教授表示，如今的下颌角手术技术和设备都更加成熟，出现嘴歪根本原因是损伤的运动神经，有经验的医生不会出现这种情况。

下颌角手术的常见后遗症

下颌角手术最常见的后遗症是口周麻木、张口受限，张立天教授表示，这是因为手术中感觉神经和软组织损伤造成的，在3个月左右基本会完全恢复。

下颌角手术修复的人群越来越多，张立天教授在临床中接受很多手术失败咨询，常见的修复原因有：

1、下颌角截骨过量，骨骼缺失导致面颈部没有明显分界线，软组织松垂，形态不自然，需要植入人工骨修复。

2、下颌角截骨弧度过直、过短、不平滑，没有与下巴良好衔接，形成二次角、台阶感、波浪形下颌线等，可以通过再次截骨修复。

3、下颌角左右截骨量不精准，导致双侧明显不对称，可通过再次截骨修复。

4、只有侧面效果，正面脸还是很宽，这是因为没有综合去外板、咬肌造成，可以再次手术联合去外板咬肌缩窄正面宽度。

张立体教授表示，颧骨位于面部中位置，连接咬肌，紧邻颞颌关节，如果在术中截骨位置不当，可能损伤颞颌关节，如果内推过度可能引起张口困难。如果术后损伤面神经，也会导致术后无法抬眉毛的情况，还有可能损伤肌肉和眼眶，经验丰富的医生对面部解剖结构了然于胸，加上丰富的经验和精准的截骨设备，可以完全避免以上情况出现。

颧骨内推手术的常见后遗症

相比下颌角截骨手术，颧骨内推手术被很多人认为后遗症更多，张立体教授总结了常见的修复情况：

1、颧骨左右不对称；因颧骨是一个三维立体结构，可以多向移动，术中移动位置有偏差会造成左右宽度、高低不对称，需要再次手术修复。

2、颧骨开裂、下旋、骨不连；由于颧骨连接咬肌，人们在吃饭时咬肌会产生强大拉力，固定不牢固就会使骨骼开裂，甚至造成骨不连等情况，需要再次手术做坚强内固定修复。

3、软组织下垂；由于颧骨体支撑面中部软组织，如果内推过多或本人面中部肉多的情况，术后容易下垂显老，颧骨下旋、骨不连同样会连带软组织下垂，这种情况要针对性修复。

由于面部神经和血管分布广泛，下颌骨和颧骨有承担的重要支撑功能，因此磨骨手术被归类为难度系数最高的四级整形手术，出现手术失败也往往难以修复，张立天教授表示，经验丰富的医生对于手术的熟练度和安全性把控是无法替代的，广大求美者在选择医生和医院一定要谨慎。