成都海大中医肿瘤医院冯秀成：肝肿瘤合并发消化道出血的临床表现

原发性肝肿瘤上消化道出血症十分常见，一旦出现上消化道出血，还会引起一些其他的并发症，所以如果出现上消化道出血不能及时治疗，也会影响患者的身体恢复。下面我们先一起跟着成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院冯秀成主任来了解一下合并发上消化道出血都有哪些临床表现，以便能及时发现，及时处理。

1、肝肿瘤上消化道出血常表现为：呕血、黑便或大便潜血阳，当出血量比较小时见不到呕血或黑便，会表现出大便化验阳性。出血量不是很大时往往就只有黑便，无呕血，或呕血多呈棕色，呈咖啡渣样，主要是由于经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致。出血量比较大时，会出现呕血，或是有黑便，血液来不及经胃酸充分混合接触，则会表现出鲜红色和紫红色，所以一定要与痔疮等消化道出血疾病区别开。

2、肝肿瘤上消化道出血常表现为发热症状，大多数患者在休克控制之后会出现发热的情况，且体温会在38.5℃以上，可能是由于出血容量的减少，导致周围循环改变，导致体温调节中枢障碍，加之贫血、失水所致。

3、肝肿瘤上消化道还会表现为氮质血症，主要是由于消化道大量血液成分被破坏吸收，加上血容量减少，肾小球率过滤下降，血液中的蛋白代谢产物不能及时得到排泄这是氮质血症产生的基本原因。在消化道出血数小时后即可出现血中尿素氮升高，24—248小时达到高峰，大多不超过6.7mmol/L，如出血停止、尿量增加，3—4日降至正常。

4、肝肿瘤上消化道出血还会表现出失血性周围循环改变，这种症状主要是随出血的程度以及出血的速度而决定的。失血比较快、且出血量比较大时，循环血容量也会急剧改变，静脉回心血量的相对不足，会造成一系列的不良反应，比如头昏、心悸、恶心、呕吐等。

成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院冯秀成主任表示：中医认为，血液生于脾，藏于肝，统于心，流于血脉，滞养全身.由于脉络受损，血液妄行，溢于脉外，是渭出血。对于肝肿瘤上消化道出血主要是由于原因可能是并发肝硬化或门脉肿瘤栓，导致门静脉高压，食管、胃底静脉曲张;也可能是由于肝脏功能障碍，凝血因子合成减少，凝血功能下降;或由于治疗不当，如化疗剂量过大。以上就是肝肿瘤合并发上消化道出血的临床表现，消化道出血也是一个比较严重的病症，希望患者能高度重视，出现以上几种表现要及时告知医生，让医生来制定治疗方案。如果不幸得了肝肿瘤也不用慌张，成都中医肿瘤研究院\成都海大中医肿瘤医院冯秀成主任考虑到患者自身身体情况以及路程遥远，现已开通网络看诊服务，让更多想寻求帮助的患者在家就可以看诊，冯主任网络看诊让患者足不出户就可以找到名老中医看诊，通过送药到家，让肿瘤患者不用来回跑，即可节省往返交通费、住宿费等也可让患者更好的休息