儿童糖尿病逆转是怎么回事？为什么可以停药？

儿童糖尿病，不想吃药怎么办？

正在吃降糖药的糖尿病儿童想要停药逆转，关键就在于胰岛功能能不能恢复，过多的体脂能不能纠正，过少的肌肉能不能恢复。

一般新诊断的儿童2型糖尿病患者，胰岛β细胞的功能大约只剩下正常人的50%。随着病程的延长，β细胞的功能就会渐进性的下降，甚至完全丧失，血糖控制也会越来越差。

根据2型糖尿病缓解中国专家共识，一些患者可以通过胰岛功能的恢复实现减药甚至停药。主要是存在这三方面的情况。

第一是β细胞的去分化。儿童2型糖尿病的早期胰岛β细胞存在着去分化的情况。

什么叫做去分化？

就是β细胞停留在幼生阶段，没有分化为成熟的β细胞。就像一个幼年的儿童，根本不能承担起整个社会的责任。

也就是说这部分儿童糖尿病患者的胰岛功能，是因为β细胞大部分都处于一个休眠和受伤休息的状态，分泌功能被抑制。如果我们把β细胞去分化的因素把它去掉了，这些β细胞就能够分化为成熟的β细胞重新被激活，修复这些细胞，胰岛细胞的分泌功能就完全恢复了。

第二就是高胰岛素血症。大约有一半的儿童2型糖尿病患者在新诊断的时候，胰岛素的水平是高的，而2型糖尿病早期存在的高胰岛素血症，使胰岛的负担明显加重，使得胰岛β细胞处于应激状态。

这种应激状态如果不消除，它就会持续不断的大量分泌胰岛素，久而久之就不堪重负，功能就会垮下来了。

而导致高胰岛出血症的重要原因就是存在胰岛素抵抗，即胰岛素的降血糖作用很差。

正常人一份胰岛素可能降十份葡萄糖，糖尿病儿童有胰岛素抵抗，就只降一份葡萄糖，所以人体迫不得已就会分泌更多的胰岛素，来达到平稳血糖的目的，这样降血糖效率很差，事倍功半。

在这种情况下，我们如果把体脂减下来，然后把胰岛素抵抗消除，这个高胰岛素血症就会得到缓解。

第三就是内脏脂肪增多。体内脂肪过高，进入肝脏、胰腺和肌肉等等器官，这些参与糖代谢调节的组织被脂肪占领了之后，功能都会大幅下降。而胰岛功能在脂毒性的作用下功能进一步下降，扰乱了对血糖的调控。

存在这三种情况的孩子，把内脏脂肪减掉，增加肌肉可以重新激活胰岛β细胞的功能，纠正胰岛素抵抗，再配合饮食和其他调理，有利于胰岛功能的恢复，帮助逆转儿童糖尿病，从而实现减药停药。