这篇一区6+的case report，全文只有517字，不信来看！

今天在查阅文献的时候，看到一篇有一丢丢与众不同的case report，所以在此跟大家分享一下。

这篇文章讲的是1例5岁儿童服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）后出现急性全身性脓疱病的案例，发表在Contact Dermatitis (接触性皮炎；毒性皮炎)杂志，影响因子6.419。

我们按照以往文章写作的几大版本，逐一看下：

Abstract

None, 这篇文章没有Abstract

Introduction

有但不多，61个字，以下是全部内容：

急性全身性疹性脓疱病(AGEP)是一种严重的皮肤病，其特征是急性发作的广泛红斑疹伴非滤泡性无菌脓疱，伴有发热。在大多数情况下，它是由全身用药引起的，尤其是抗生素。这在儿童中并不常见。本篇文章报道了一例罕见的扑热息痛诱导的AGEP病例，患者是一个5岁的女孩，经斑贴试验确认。

CASE REPORT

（1）一名5岁女童因发热38℃，5天大面积皮肤红斑疹病史，1天突然加重并形成脓疱而转至该院儿科。患者母亲报告说：在爆发的同时，她被诊断出患有中耳炎。

在皮肤出现反应的前一天，患者服用了服用了扑热息痛；在服用阿莫西林时，已经有存在一个轻微的红斑疹；记不清楚是否服用布洛芬；家庭环境中也经常给予蜂胶为基础的糖浆，但很可能不是在这一事件中。

该例患者的用药时间表汇总如下图

（2）临床检查：全身红斑，覆盖数百个白色脓疱，粘膜、手掌和脚底未受影响

（3）实验室检查：白细胞计数升高，伴有嗜中性粒细胞增多和c反应蛋白水平升高(153 mg/L)；通过血液培养、鼻咽拭子、病毒血清学、尿液和粪便分析排除感染原因

（4）诊断：皮肤活检显示角膜下脓疱伴中性粒细胞和海绵状病变，证实了AGEP的临床诊断

（5）治疗：所有全身性药物停用，局部类固醇治疗，4天内完全缓解

（6）过敏原检测

AGEP被认为是一种迟发性超敏反应，因此在急性发作后5个月，进行斑贴试验。

选择的过敏原：蜂胶糖浆(“原样”)，阿莫西林10% pet。，对乙酰氨基酚(扑热息痛)10% pet，布洛芬10% pet，进行测试。根据ESCD指南，在第2天和第4天进行读数，对乙酰氨基酚(扑热息痛)10% pet均可见单一阳性反应(++)伴部分脓疱，从而明确该药物是该患者AGEP发作的触发因素(图3)。

Discussion

讨论部分很简单，81字，内容如下：

据作者所知，这是第一例经斑贴试验证实的儿童扑热息痛诱发的AGEP；重建患者的用药情况和临床病程是相当困难的。在服用扑热息痛和阿莫西林之前出现无脓疱的红斑，后来，该患者出现了典型的AGEP临床症状，在第一次给药扑热息痛数天后出现脓疱。对于该患者，乙酰氨基酚(扑热息痛)是绝对禁忌的。

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