蔬菜是我们每天必吃的食物之一，但对于经常胃口不好的癌症患者而言，吃菜常常让人左右为难，既怕不消化，又怕没有营养。

面对各种各样的蔬菜，深绿的、嫩绿的、红的、白的、紫的，绿叶类、瓜类、根茎类、豆类、菇类，癌患者常陷入迷茫。

那么，今天我们就来说说癌症患者到底应该怎么挑选蔬菜，又有哪些蔬菜适合他们食用。

  01  

患者不能吃什么样的蔬菜

1.盐渍蔬菜榨菜、酸菜、萝卜干、韩国泡菜、日本腌黄瓜，这些想到就会让人流口水的盐渍蔬菜可以说是我们亚洲的传统美食，同时也是极好的下饭神器。但是，有充足的证据证明：尤其在东亚国家，吃盐加工食品会增加患癌症的风险[1]。为什么呢？

原因有三点：盐渍蔬菜的盐分太高！高盐分会损伤胃黏膜，胃黏膜受损后可能会引发炎症和胃萎缩，导致幽门螺杆菌定植胃部，增加患癌风险[2]。

蔬菜在盐渍、加工过程中可能产生亚硝胺，这是一种致癌物质，可能使食用盐渍蔬菜的人患癌[2]。

盐渍蔬菜除了钠以外，其他重要营养素的含量特别少。吃太多盐渍蔬菜会减少其他新鲜蔬菜的摄入，导致人体对膳食纤维、维生素C等有益的营养素摄入不足[2]。

钠是盐的主要成分。在中国，成年人每日钠的适宜摄入量为1300-1500mg，约等于吃了一包60g的榨菜[3]。因此，大家不是完全不能吃盐渍蔬菜，而是要尽量少吃。
2.生的蔬菜

癌症患者治疗过程中可能会有恶心呕吐、食欲不振、味觉改变等副作用，这时吃冷食是一个很好的缓解不适的方法。

玫克微朵提醒：冷食指的是不需要再次加热，并且在常温或者是低温的情况下就能吃的食物。

但是癌症患者在治疗过程中免疫力会变弱，这时很容易被生食中的细菌、病毒入侵，造成食物中毒。因此不推荐大家吃生西红柿、生黄瓜、生的蔬菜拌的沙拉，就算要吃也得将蔬菜焯水断生。
3.粗纤维和产气的蔬菜

虽然粗纤维的蔬菜对人有益，但是刚做完手术的癌症患者却不能马上吃，因为粗纤维会使患者感到刺激和不适。同样，虽然产气是消化过程中一个正常的过程，但是食用产气的蔬菜也会使刚做完手术的癌症患者不舒服。
因此，刚做完手术的癌症患者要严格遵循：流食-半流食-软食的进食方法[4]，同时避免食用：芹菜、玉米、西蓝花、卷心菜等含粗纤维的蔬菜；以及萝卜、洋葱、韭菜、豆类等产气的蔬菜。先从软烂的、低纤维、煮熟的蔬菜开始吃，例如土豆、生菜、白菜、黄瓜、南瓜等。

  02  

癌症患者适合吃什么样的蔬菜

1.十字花科蔬菜

相信很多患者都听过十字花科蔬菜能防癌、抗癌的信息。这是真的吗？是的，在动物实验中证据充分，但是在人身上研究还在进行[5,6]。
十字花科蔬菜包括白菜、西蓝花、花菜、芝麻菜、卷心菜、羽衣甘蓝等。

十字花科蔬菜防癌抗癌的原因：这类蔬菜中含有芥子油甙，这种物质在我们吃菜、消化的过程中能促进生成吲哚3甲醇和萝卜硫素[7]。这两种物质在动物实验中被证实可以保护DNA不受损伤、使致癌物质失去活性、抗菌、抗病毒、抗炎症、抑制肿瘤血管形成、抑制肿瘤细胞转移，以此来防癌、抗癌发生[7]。

目前，有大量的研究试图证实十字花科蔬菜的防癌、抗癌效果在人类身上也能发生。有研究表明，多吃十字花科蔬菜能降低患癌的风险[5,6]。

除了癌症研究外，十字花科蔬菜本身含有丰富的胡萝卜素、维生素C、E、K、叶酸、膳食纤维和矿物质，这些营养素能促进身体修复，增加身体对治疗的耐受度，非常适合癌症患者食用[8]。

刚做完手术的患者，请在能完全正常吃饭后再加入粗纤维较高的十字花科蔬菜。

2.富含维生素C的蔬菜

癌症患者治疗期间要多吃新鲜蔬菜，因为许多新鲜蔬菜中富含维生素C，例如甜椒、芥菜、西红柿、胡萝卜、苦瓜等等。

维生素C有助于伤口愈合、促进铁吸收、抗氧化，缺乏维生素C的人容易得坏血症，伤口难以愈合，身体局部出血[9]。癌症患者经过手术、放化疗，身体有创口，需要维生素的帮助加速身体恢复[9]。而人的体内无法合成维生素C，因此我们每天都要吃富含维生素C的新鲜蔬菜。

3.富含叶酸的蔬菜

叶酸是维生素B族维生素，接受切胃手术的患者可能会有红细胞叶酸缺乏的状况，因为胃是食物中叶酸的主要吸收场所。红细胞叶酸能促进血红细胞的生成，缺乏红细胞叶酸会导致贫血。因此，胃癌患者要注意可以多吃一些含叶酸的食物[9]。
叶酸的来源之一就是深色绿叶菜以及各种豆类食品，比如菠菜、西蓝花、苋菜、芦笋、青菜、油菜、秋葵、芥蓝、娃娃菜等等。

  03  

怎么挑选新鲜的蔬菜

1.绿色蔬菜

如生菜、卷心菜，先从颜色挑选，色彩为鲜绿色的比较新鲜；卷心菜可以观察它的顶部，顶部坚实，呈平头、圆头的卷心菜比较好。

绿叶蔬菜含水量比较多，买回来应及时烹煮；新鲜的蔬菜直接放在冰箱里容易脱水，保存时可适当地洒一点水。

2.黄橙色蔬菜

如南瓜、胡萝卜挑选时先看外皮是否完整，如果外皮已经出现腐烂变质，不要因为其价格低廉而购买。

接着再看颜色，南瓜的颜色以金黄色最好，胡萝卜以橙黄色最好。

最后摸茎部，茎部如果摸起来比较硬，说明采摘的时机合适，成熟度恰好。

3.浆果类蔬菜

如蓝莓、草莓可以闻一闻香气，自然成熟的草莓、蓝莓会带着浓郁的一股果香，而染色、激素草莓、蓝莓则没有这股自然的果香；尽量挑选表面完整光亮、无损坏的（表面有白色或者灰色斑点）。

清洗浆果类水果先用流动水清洗，再用淡盐水浸泡，最后再用流动水清洗，这样可以去除农药残留和附着在表面的虫卵。

  04  

烹调选对营养加倍

千辛万苦挑选回来的果蔬还得懂得正确的烹调方法，才能保证它的营养价值。
绿叶蔬菜如果长时间、高温烹煮，不仅营养物质会流失，绿叶蔬菜中的硝酸盐还会变成对人体有害的亚硝酸盐。因此绿叶蔬菜在烹煮时，记得快速烹煮至断生即可。
蔬菜采用蒸的方式营养损失比较小，而把蔬菜放在水里煮沸营养价值流失多。炒菜时，不要放太多的油，以免摄入过量的脂肪。
多吃浆果类水果有好处，但也不能一次性吃太多，影响肠胃功能，造成腹泻。饭前吃可增加饱腹感，饭后1小时吃可促进消化，两餐之间吃可缓解饥饿，但不建议空腹吃。
总结
综上所述，癌症患者肠胃不佳的时候应该选择新鲜的蔬菜，熟菜，不吃盐渍加工的蔬菜。做完手术，等肠胃恢复两周后，多尝试些十字花科、富含维生素C和叶酸的蔬菜。

参考文献

[1]Larsson SC, Bergkvist L, and Wolk A. Fruit and vegetable consumption and incidence of gastric cancer: A prospective study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15:1998-2001.
[2]World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research/ Continous Update Project. Diet, nutrition, physical activity, and stomach cancer. Revised 2018.[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会 （2018）. 中国居民膳食营养素参考摄入量第5部分：水溶性维生素. 中华人民共和国卫生行业标准. WS/T 578.5 --2018.[4]石汉平，凌文华，李薇. 肿瘤营养学[M]. 第1版.北京：人民卫生出版社，2012.[5]Hecht SS. Inhibition of carcinogenesis by isothiocyanates. Drug Metabolism Reviews 2000;32(3-4):395-411. [PubMed Abstract][6]Murillo G, Mehta RG. Cruciferous vegetables and cancer prevention. Nutrition and Cancer 2001;41(1-2):17-28. [PubMed Abstract][7]Hayes JD, Kelleher MO, Eggleston IM. The cancer chemopreventive actions of phytochemicals derived from glucosinolates. European Journal of Nutrition 2008;47 Suppl 2:73-88. [PubMed Abstract][8]Natioanl Cancer Institute (2012). Cruciferous Vegetable and Cancer Prevention. Retrieved on 13-07-2021 from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/cruciferous-vegetables-fact-sheet[9]焦广宇，蒋卓勤. 临床营养学[M]. 第2版. 北京：人民卫生出版社，2016.