小儿咳嗽发展的一般过程—联成迅康医药

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小儿咳嗽发展的一般过程。

一、外寒阶段。

这个阶段的主要临床表现是流清鼻涕或者是清鼻涕居多带一点点黄鼻涕，同时咳嗽咳嗽比较频繁，咳嗽声音比较轻浅。

这个阶段就是风寒感冒，风寒咳嗽阶段。

这个阶段只用点风寒感冒药或者是风寒感冒药略微带一点清热作用的药就可以了。

这个阶段一般时间比较短，然后很快进入外寒内热阶段。

二、外寒内热阶段。

外寒阶段治疗不当或者是小儿自身入里化热，就会进入下一个阶段，外寒内热阶段。

这个阶段主要分为两个阶段。

（一）外寒内热轻症阶段。

这个阶段的主要临床表现是流清鼻涕或者是清鼻涕黄鼻涕都有，同时有咳嗽咳嗽频率比较频繁。咳嗽位置还是比较轻浅。

这个阶段就是风寒加风热或者是肺热轻症。

这个阶段就需要风寒药和风热药一起用，或者是在风寒药的基础上加一点清肺热的药物。

（二）外寒内热阶段。

这个阶段的主要临床表现就是清鼻涕或者是清鼻涕黄鼻涕都有，有咳嗽，有黄痰，咳嗽位置开始往下走，咳嗽位置比轻症阶段深一点。

这个阶段最常见就是风寒加肺热。

这个阶段就需要一边疏散风寒，一边清肺热。

但具体散风寒药用多少清肺热药用多少，又当根据临床具体情况灵活把握。

这个阶段最重要的是要把握内热的程度。

内热如果比较重，用药轻了，就容易肺炎。

内热如果比较轻，用药重了，就容易影响散外寒，还容易伤脾胃。

三、外寒内热内寒阶段。

这个阶段的主要临床表现，除了上面的流清鼻涕白天咳嗽之外，出现了白天以外的时间咳嗽。

这个阶段就是外寒加肺热加肺寒。

白天以外的时间咳嗽，我之前讲过了，虽然也有热的，但还是寒的居多。

这时候就需要一边治外寒一边治内热一边治内寒才可以。

至于外寒内热内寒各占多大比例，又当细辨。

小儿慢性咳嗽有一部分是这个阶段。

四、正虚邪恋阶段。

这个阶段主要的临床表现就是出现了虚证的临床表现。比如气短乏力，大便次数多，粘，不成型溏或者是便秘，汗多，吃饭不好等虚证的临床表现，同时咳嗽不断尾。

这个阶段的病机比较复杂，刚开始是脾虚加肺寒，再后面就是寒热虚实错杂。

这个阶段单纯用治肺的药物，已经不能够把外邪排出去了。

需要一边扶正一边祛邪才可以。

而扶正又分为补气补阴补血补阳的区别。

至于扶正和祛邪各占多大比例。

补气补阴补血补阳各占多大比例。

又当细辨。

小儿慢性咳嗽时间长了，很多都是这个阶段。

这个阶段的咳嗽是最难治的。

咳嗽个一个月三个月甚至一年以上还不好的不在少数。

五、正虚邪恋加反复外感阶段。

上面第四个阶段已经很难治了，这个第五个阶段更难治。

第四个阶段虽然很多咳嗽不断尾，但起码还没有反复外感，起码还有这个缓解期。

这个阶段小儿的感冒咳嗽基本上就没有停过。

经常是一次感冒咳嗽还没有好，接着就是下一次感冒了。

这就需要医生在治疗感冒咳嗽的同时就得扶正。

而且扶正的同时不能够加重感冒咳嗽才可以。

这就对临床医生提出了更高的要求。

这个阶段的小儿咳嗽是最难治的。

六、正虚邪恋加反复外感加反复积食嗓子发炎肺热咳嗽。

上面第五个阶段已经很难治了，这个第六个阶段更难治。

第五阶段虽然是感冒不断，但一般来说还是寒性的居多。

这个阶段的小儿不仅容易反复外感，而且容易反复积食，一积食就容易化热，嗓子发炎，肺热咳嗽甚至肺炎。

这个阶段的小儿真的是真正的寒热虚实错杂了。

光一个反复感冒就已经很难治了，再加上一个反复积食化热就更难治。

这就对临床医生提出了更高的要求。

治疗感冒咳嗽的同时，一方面得扶正，一方面得消食，一方面还得清热，还得不能够让几方面相互打架。

这个阶段的小儿咳嗽是最难治的。

虽然知道这些未必能把小儿咳嗽治好，但是你起码保底了。

就是把小儿的整体免疫力脾胃保住了。

一般不至于出现越吃药脾胃状况越差的情况。

整体来说小儿咳嗽还是比较难治的，尤其是慢性咳嗽。

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