深圳博爱曙光医院：干眼症需要做哪些检查？

　　眼睛干涩疲劳酸痛、有异物感、不自主地频繁眨眼、眼痒、眼红、怕光、有时看不清物体，当你出现这些症状时很可能是患上了干眼。为了及早发现、及时治疗干眼病，患者需要进行干眼的一些相关检查。【深圳干眼症检查】

　　什么是干眼

　　干眼是最常见的眼表疾病，依据最新中国干眼专家共识，将其定义为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。

　　泪液在眼球表面均匀地分布，形成一层液体的薄膜。泪膜自内向外分为三层：黏蛋白层、水液层和脂质层。黏蛋白层帮助泪液黏附在眼睛表面;水液层是泪膜的主体，能保持眼表湿润;脂质层的作用是防止水样的泪液直接与空气接触而减少蒸发。

　　干眼的检查手段和诊断标准

　　1. 干眼问卷量表

　　干眼常见症状包括眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳、视物模糊、视力波动等。针对干眼临床特征设计的问卷量表，为干眼提供了简单易行的初级评估。

　　2. 角膜地形图

　　通过精确地分析整个角膜表面的形态和曲率的变化，系统客观而精确地分析角膜性状，从而对其角膜屈光情况作出评判，下图所示为散光患者角膜地形图表现。

　　3. 泪膜稳定性检测

　　主要包括荧光素染色泪膜破裂时间和非接触式泪膜破裂时间两种测量方式，其中前一种为侵入性检查，结果较准确，但对自然泪膜造成了干扰，后一种对几乎不对眼表造成扰动，随着检测技术手段的改进后者有望成为反映泪膜稳定性的主要指标。按照非接触式泪膜破裂时间可将测试结果分为三种情况：level 0为正常，泪膜第一次破裂时间≥10秒;level 1为临界，泪膜第一次破裂时间6至9秒;level 2为干眼，泪膜第一次破裂时间≤5秒。(见下图)

　　4. 泪液分泌量检测

　　泪液分泌量反映了泪腺和副泪腺等眼表组织的分泌功能以及泪液的产生与清除的动态平衡。干眼仪的分析软件测量下睑缘泪河高度，高度≤0.2 mm作为干眼诊断的界值。

　　5. 泪膜脂质层检测

　　正常泪膜表面分布有脂质层，预防泪液过快蒸发，部分干眼患者脂质层异常导致其保护泪膜功能减弱。

　　6. 睑缘及睑板腺检查

　　睑缘及睑板腺是泪膜功能单位的重要组成结构。睑板腺功能障碍是引起干眼的最常见原因。干眼仪可通过检测睑板腺分布及开口情况评估其功能是否良好，并依据其损失程度将其分为大致四类：无损失、损失<1/3、损失介于1/3至2/3、损失>2/3。(下图为睑板腺缺失程度分级与睑板腺开口堵塞)