郑州合心医院口腔黏膜科郝素平主任看口腔扁平苔藓好吗

口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性疾病。初期没有特殊的症状或只有轻微的疼痛或粗糙感，很容易被忽视。一般3—5年后，口腔粘膜会出现红肿、溃疡及剧烈的疼痛，这时才引起患者的重视。此时患者会伴有明显焦虑恐慌情绪，生怕“癌变”，因此，接下来带大家仔细了解扁平苔藓。

什么是口腔扁平苔藓？

口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是临床常见的口腔黏膜慢性炎性疾病，其患病率为0.1%~4.0%，以中年女性多见，大多数患者有疼痛、粗糙不适等症状，进食刺激性食物疼痛加重，影响生活质量。由于部分病例有癌变风险，恶变率为0.4%-2%，世界卫生组织（world health organization，WHO）将其归入口腔潜在恶性病变（oral potentially malignant disorders）的范畴，患者常会有紧张、焦虑情绪。因此，OLP对患者身心造成较大危害。

口腔扁平苔藓的病因有哪些？

有关OLP的病因和发病机制目前尚不明确。通过系列基础和临床研究结果显示，OLP可能与以下因素有关：

（1）免疫因素：OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞成密集带状浸润是其典型病理表现之一，因而现国内外观点认为OLP可能是一种由T细胞介导的免疫反应性疾病。

（2）精神因素：OLP的发生、发展与身心因素有密切关系，50%左右的OLP患者有精神创伤史，或因生活压力过大导致心情不畅、情绪焦虑等。

（3）其他（内分泌因素、感染因素、微循环因素及遗传因素等）。

口腔扁平苔藓是不是癌？

口腔扁平苔藓本身不是癌症，但是存在癌变风险。一般认为扁平苔藓属于癌前状态，但其癌变率十分低（癌变率1.2-3.2%），所以口腔扁平苔藓患者不必过于担心，只要积极配合治疗，注意全身调节，定期复查，是可以防止其癌变的。但对病损反复糜烂者应引起重视，长期未愈的溃疡或组织表现为非典型上皮增生的病变可做手术切除，并送活检。对于萎缩型、斑块型的口腔扁平苔藓，特别是发生在危险区舌缘、舌腹、口底、牙槽嵴、牙龈处者更应密切观察，定期随诊。