输尿管结石并且还有肾积水，要不要做手术呢？

输尿管结石的病人，并且有肾积水

                          小结石（≤0.6cm）中结石（＞0.6cm，≤2cm）大结石（＞2cm）

第一种情况，正常人单侧的输尿管结石，并且引起积水，或者是已经引起了肾脏周围的一个积液。这种情况下，我们需要及时的解除这个积水，梗阻。

第二种情况，双侧输尿管有结石，引起了双侧肾的积水。这种情况下我们也需要尽快的这个解除这个梗阻，解除这个积水。

对于小结石，可以增加饮水量，适当的运动，如果排石失败，可试行体外碎石。而对于中结石，可选择体外冲击波碎石治疗，碎石后需要辅助运动、药物治疗。

对于大结石，则需要通过微创手术治疗，输尿管镜激光碎石、腹腔镜下输尿管切开取石等。对于输尿管结石，合并右肾积水者，除了结石的大小，还需要结合是否合并感染、结石的硬度等，综合选择适合的治疗方案，尽早去除结石，解除输尿管的梗阻，避免肾脏积水进一步加重。