IBD
2023-09-10 19:54 作者:_North_Wind | 我要投稿
day4：沙利度胺治疗UC是否有效？
甲氨蝶呤
环孢素不能用于维持治疗
建议睡前用药
但现在生物制剂很多，优先生物制剂。
day5：妊娠合并急性重度溃疡型结肠炎ASUC
女 30岁，主诉：宫内孕19周+3天，腹泻、粘液脓血便1月余。
妊娠期合并初发的急性重型UC，主动要求终止妊娠，经过激素治疗，产生激素抵抗，发生了下消化道大出血，手术治疗回肠造口失败，仍有下消化道大出血，所以进一步行全结肠的切除术。
该患者还是不需要终止妊娠的
个人小结：IBD活动期：黏液脓血便，发热，腹痛，查体：腹部有压痛，辅助检查：wbc、plt可能升高，HB、RBC正常或下降，C反应蛋白、血沉升高、加快，便OB+，便中wbc、RBC增多；常与感染性肠炎鉴别：包括：CMV-DNA，EBV-DNA，T-SPOT，便细菌培养、难辨梭菌毒素测定和培养、抗酸染色、寄生虫等 痢疾、沙门等
day6：UC患者IPAA后肠梗阻、水样泻
51岁，女，主诉：反复腹泻、黏液脓血便4年余。
诊断：溃疡性结肠炎（左半结肠型，活动期）
