心脏支架使用每年增加6万个,死亡率却逐年上升!过度依赖技术不
心脏支架使用每年增加6万个,死亡率却逐年上升!过度依赖技术不仅推高医疗费用,还不一定能起到好的治疗作用。一项北京肿瘤医院的统计资料显示:20年前,胃癌诊断通过纤维胃镜、常规活检病理诊断等只需440元,而现在基础诊断就需要2830元。胃癌化疗从20年前每人次平均100元,提高到现在的15050元。但胃癌病人的5年生存率比起20年前反而下降了。 北大人民医院心血管病研究所所长胡大一认为,心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1,在中国则高达15:1。他也曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗(曾接受央视“《焦点访谈》 过度医疗谁之过”采访)。 此前有一篇《医疗器械多暴利 一个进口支架,至少回扣2千》的文章,揭露了医院及医生对心脏支架收取的高额回扣。“普遍的回扣,可能是10%—15%期间,与心脏支架这样一个动辄三五万块钱,两三万块钱的这样一个东西,就如果以三万为例的话,一个医生植入一个心脏支架的话可能就在两三千块钱的这样一个回报。” 芬兰发现,对寿命延长贡献最大的不是心脏支架,不是更多的药物,而是发动社会各种资源,促进全民健康。我国心脏支架使用量连续三年每年增加6万个,老百姓的心血管病死亡率却逐年上升。要降低这类疾病的发病率和死亡率,关键还在于预防。 【过度医疗】在改革,但目前并不乐观 目前各国早已出台了针对过度医疗的措施(美国的医保改革,英国的 NHS 国家医疗,我国也已推行药品零加成、单病种付费、医保总额预付等条款),但从目前来看,效果并不好。 在医患信任缺失、医疗风险增加的今天,你是劝说病人进行风险高,但是花费小的保守治疗?还是会进行支架、造影等更为安全,对医生收益也更好的积极治疗呢? 再加上我国恶化的医疗环境、不和谐的医患关系,以及医疗事故的「举证倒置」原则,导致不可避免会出现过度医疗的现象,如何证明患者没有问题,光凭经验,那没有证据。只有做各种物理检查,才能留有证据。 所以人人都是受害者。 今天不保健,明天养医院 现在的人,买辆车,每天擦,打蜡。每天保养,细心呵护。稍有损伤,心痛无比。 可对自已的身体这辆血肉做成的、最豪华的、最应该保养的“车”,却从不清洗、也不打腊,只知道加满油、踩足油门、疯开,一开就是几年、几十年,从不保养、从不维护。 即使休息也通宵玩牌,唱歌,吃宵夜喝酒……直到某天熄火,一检查: 输油管老化、油垃圾阻塞(血管内粘附的垃圾阻塞血管);发动机失调(胸闷,气短,心律失常,更严重者心肌梗塞);方向盘失灵(老年痴呆,脑中风,脑梗死)…… 直接送到汽修厂医院,把自己一生辛苦赚来的钱,乖乖的全部送给医院。 今天不养生,明天养医生。今天不保健,明天养医院。预防远比治疗重要,为健康花钱,值得!