硬核战双15文案

贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌

①肿瘤侵犯胃食管结合部但中心位于胃食管交界线以下2cm以外区域②肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线的，应按照胃癌标准进行分期:③肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的，应按照食管癌标准进行分期。

贲门癌与以下因素有关。

1.贲门失弛缓定、贲门黏膜上皮增生、反流性食管炎等食管慢性炎症。2.人体外环境中微量 元素锌、钼、镍、铜的含低。3.食用亚硝胺化合物含量高的某些食物和饮用水的人群发病率高。4.热、硬、粗、辣食物，饮酒、吸烟及营养缺夫等与发病有关。5.经常食用霉变食物可诱发贲门门癌或鳞癌，霉菌与亚硝胺有促癌作用。6.遗传易感性。

晚期症状:中晚期患者可见贫血、低蛋白血症、消瘦甚至脱水。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物(肛门指诊)。均显不适于手术的征象。晚期病例除吞咽困难，还可出现上腹和腰背持续隐痛，表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后组织，是手术禁忌证。

并发症:多数是食管癌的并发定及压迫症状。如肿瘤侵及相邻器官，可发生食管气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿及主动脉穿孔大出血等。转移淋巴结压迫气管引起呼吸困难， 压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫膈神经可引起膈肌矛盾运动。

除食管癌的症状外，贲门癌的其他症状如下:①咽下障碍(包括喝水);②上腹部有沉重感③上腹部疼痛:④恶心、呕吐⑤逐渐消瘦。

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%.本病是世界一些国家和地区常见的恶性肿瘤。

中国是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之-。年平均死亡率为13-90.9/10万，而世界人口标化死亡率为2.7-110.6/10万。食道癌在中国有明显的地理聚集现象，高发病率及高病死率地区相当集中，如河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北等地。

食道癌的主要病因。

1.饮食习惯长期吸烟和饮烈性酒,长期吃热烫食物。食物过硬而阻幅不细等与食管癌的发生有一定关系。

2.致癌物质(1)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正此。(2) 霉菌:国内有人用发霉食物长期喂养鼠而诱发食管癌。

3.遗传因素人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

4.癌前病变及其他疾病因素如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、Plunimer- Vinton综合征、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

5.营养和微量元素膳食中缺乏维生素、蛋自质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生、间变，进步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。

早期食管癌可分为隐伏型(肉眼不易察觉，显微镜下证实)、糜烂型(粘膜轻度糜烂缺损)、斑块型(粘膜面有大小不等的斑块，癌变处粘膜明显增厚）、乳头型(肿瘤星结节状、乳头状、或息内状隆起，边缘与周围粘膜分界清楚。）

通常情况下，食道癌患者早期往往表现为胸骨后不适，有隐痛或者明显的异物感。中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难。可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。晚期症状咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状。食物反应常在咽下困难加重时出现，反流不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

早期体征缺失。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄道、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。