成都普济中医肿瘤医院黄宏：肾瘤膀胱瘤湿热蕴毒证和浊瘀阻塞证的治疗

　　中医肿瘤黄宏认为，肾瘤膀胱瘤湿热蕴毒证多为热证；外感湿热邪毒或脾虚水湿不化，郁久化热，湿热下注，可见腰痛、腰腹坠胀不适，伴尿血、尿急、尿频、尿痛、发热；脾受湿困，精微不足则见消瘦，纳差；舌脉可见舌红，苔黄腻，脉濡数。

黄宏主任认为，肾瘤膀胱瘤浊瘀阻塞证多为虚实夹杂证；病久痰阻血行，痰瘀交搏成瘤，可见腰腹疼痛，甚则腰腹部肿块，伴面色晦暗；舌脉见舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉涩，均为瘀血内阻之象；久病多虚，而浊瘀阻塞多实，是为虚实夹杂。

一、肾瘤膀胱瘤湿热蕴毒证的治疗

　　1、治法：清热利湿，解毒通淋。

　　2、方剂：二妙散加味。

　　3、中药：苍术、黄柏、车前子、瞿麦、滑石、栀子、生甘草、泽泻、萹蓄、土茯苓、生薏薏米、公英、草河车、白花蛇舌草、半枝莲、赤芍、海金沙、车前草等。

　　4、加减：

　　1）伴寒热、口苦、呕恶者：可加黄芩、柴胡以和解少阳。

　　2）若大便秘结、腹胀者：可重用生白术、枳实、莱菔子以通腑泄热。

　　3）若阳明热证：加知母、石膏清气分之热。

　　4）若气滞者：加青皮、乌药。

　　5）若湿热伤阴者：加生地、石斛主以养阴清热。

6）若热重出血多者：可加黄芩、白茅根、三七化瘀通络止血。

二、肾瘤膀胱瘤浊瘀阻塞证的治疗

　　1、治法：行瘀散结，通利水道。

　　2、方剂：桃红四物汤加减。

　　3、中药：桃仁、红花、熟地、当归、白芍、川芎、生地、三棱、莪术、元胡、杭白芍、生牡蛎、八月札、郁金、炮山甲、鳖甲、土鳖虫等。

　　4、加减：

　　1）件咳吐痰涎量多者：可配合二陈汤。

　　2）伴身目发黄、心烦口苦，小便色赤、大便黏滞湿热重者：可配合三仁汤或茵陈蒿汤。

　　3）若衰湿较重，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔腻者：加陈皮、半夏、苍术、生姜化痰祛湿。

　　4）若血不归经，血尿较多者：酌减破血逐瘀的桃仁、红花，加三七、蒲黄化瘀止血。

　　5）发热者：加丹皮、栀子清热凉血。

　　6）旧血不去，新血不生，血虚明显者：加阿胶、熟地、当归、芍药补血活血。

　　黄宏主任，副主任医师，出身于中医世家，自幼喜爱中医，博览众多名方古籍古典，博采众长，在临床中不断总结、钻研、精进、反复辩证、精益求精，形成了自己的一套治肿瘤方法。