【广州中医药大学】中医基础理论 潘毅（全124讲）

绪论

一、什么是中医学？

发源于中国古代（地域和时间），建立在中国传统文化基础上的，以整体观念（将人放大来看）为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治（因人而异，量体裁衣）为诊疗特点，研究人体生命，健康，疾病的科学

题外话-中医学易学难精，因为重点在要了解中国传统文化

二、中医基础理论的组成

中医学的哲学基础

中医对正常人体的认识

中医对疾病的认识

中医养生和诊疗疾病的原则

参考书:配套题库与词典

三、中医学的学科属性

1.自然科学（物质运动发展变化本质的学科）与社会科学（社会发展运动变化的规律）的交叉性

2.基础学科（回答为什么）与应用学科（回答怎么办）的双重性

3.东方传统文化的综合性

4.科学、仁术和技艺的融合性

四、中医理论体系的形成与发展

（一）形成的基础

1.医药知识的积累

2.对人体生命现象和自然现象的观察（直接和整体观察）

3.有利的社会文化背景

4.古代哲学思想对医学的渗透

（二）中医学理论体系的确立

以黄帝内经（汉代-类似于多篇论文的组成）为框架一直扩充，标志着确立

扁鹊的难经对黄帝内经补充

张仲景伤寒杂病论实现理论到实践

华佗和张仲景基本差不多时期，书籍不确定

神农本草经建立了中药理论的框架

（三）发展

魏晋隋唐:王叔和的脉经、皇普谧针灸甲乙经、巢元方诸病源候论

宋金元:陈无择三因极、金元四大家（刘元素寒凉派，李东桓易水派，张从正攻邪派，朱震亨养阴派）

明清时期深化:医宗金鉴，古今图书集成，证治准绳，温疫论，温热论，温病条辨，温热条辨，医林改错

近代现代

中医学的哲学基础

哲学注重的是一般规律（道解决的是世界本源和自然万物的规律）

一、阴阳学说（解决规律问题）(这里用的先天八卦)

1.事物的阴阳属性:阳（上，外，左，南，天，昼，春，夏，温，热，干，轻，清，明，化气-功能，上升，运动，兴奋，亢进）阴（下，内，右，北，地，夜，秋，冬，寒，凉，湿，重，浊，暗，成形-物质，下降，静止，抑制，衰退）

阴阳是对自然界中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括，阴阳属性具有绝对性和相对性

相对性的表现

太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦

2.阴阳学说的基本内容

1)阴阳的对立制约（你多我少，你进我退——基础）

阴阳不多不少就是最好状态，讲究的是动态平衡

2)阴阳的互根互用（互根是互相依存互为根本，互用某些阴阳是相互滋生促进与助长——基础）

3)阴阳消长（互为消长-对立制约，皆消皆长-互根互用——运动的量变）

4)阴阳转化（互相转化——运动的质变）

5)阴阳的自和与平衡

6)阴阳交感-上面下来下面上去，与互藏（万物化生的根本条件，阴中有阳阳中有阴）

3.阴阳学说在中医学中的应用

1）说明人体的结构组织

2)概括人体的生理功能

3)阐析人体的病理变化

病因(邪气)人体(正气)

第一，阴阳偏盛(多了就是实，少了就是虚)

阳多通俗说就是热(实热)

加一个舌红和苔黄，面红，脉朔(一般体温增加一度脉增加十五次左右)

阴多了是寒(实寒)

第二，阴阳偏衰

分泌物排泄物清晰，脉无力，神疲乏力，少气懒言

潮热的意思就是每天大约一个点低烧

总结图(谁多就是谁，超出正常是实低于是虚):

虚的一般病程长，实的一般短

4)用于疾病的诊断

四诊(望闻问切)

病在阳比阴好治，春夏养阳，秋冬养阴，养不等于补，促使阴阳协调平衡

证候:(最常用八钢辩证)

调整阴阳:

阳病治阴，重在阴，是阴虚。

阴中求阳，重在阳。

5)用于疾病的防治

中药简化为:四气五味，升降浮沉

病位(生病的位置)病势(发生了什么不好的变化是向上还是向下)

二、五行学说(这里用的后天八卦)

1.概论

五行:

五行学说:(是一个分类工具)

五星特征:

五行之下还可以分五行和阴阳

什么是木形人？(举例子)

2.归类

五行归类方法:

1)取象比类法

归类表:

五行在太极图上:

季节:

每个季节最后一个月属土，就是图中横线中。

五化:生长化收藏

五色:南是红，北是黑，西是金，东是青，中间是黄。

五方:

五味:植物酸涩，水咸，金辛辣，土甘味，火苦味。

2)推演络绎法

判断生理位置:1.病理向上，生理向下2.根据阴阳交感，与身体所处位置相反

红字代表非医学，是按照解剖位置来的

五气:

3.基本内容

1)相生与相克

相生:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

我克(我胜)，克我(我不胜)

2)五行的制化与胜复(制化就是这个系统有病，可以通过别的系统间接治疗)

备:至阴是道的意思

也就是只要偏差不是太大，最后都可以通过自我调解回归到平衡

3)相乘与相侮

相克就是两方力量相同，相乘是指我克你，我的力量更多一些

指的是你克我，但是我更多，反克了

4)母子相及(先不讲)

4.五行学说在中医学中的应用(五脏基本用后天八卦)

1)说明五脏的生理功能及其相互关系

说明五脏的生理特点

构建天人一体的五脏系统

说明五脏之间的生理联系(相生，相克，制约)

2)说明五脏病变的相互影响

相生关系(又叫母子关系)传变

相克关系传变

及子和乘一般轻一些

3)用于疾病的诊断

确定部位

推断轻重

4)指导疾病治疗

指导脏腑用药

控制疾病的传变

确定治则和治法

治法