「PRI」不对称系统(自学系列)
人体的不对称是客观的,无需也无法改变。
在这种不对称的前提下,人体仍然需要维持“平衡”,因此会有各式各样的代偿表现。
我们了解人体的不对称,正是为了分析、处理具体问题时,对身体的代偿模式有更多的认识。

一、静态不对称(Static Asymmetry)
1、膈肌不对称:右侧膈肌大于左侧膈肌

膈肌的不对称对胸廓(肋骨)的姿势与运动有着较大的影响。
两侧膈肌的面积与肌纤维长度差异,右侧膈肌穹顶更高,左侧较低;右侧的膈肌更强壮,左侧较弱;右侧膈肌脚更长,左侧较短;这些原因导致呼吸时,肋骨的静态位置与运动幅度出现差异。
除两侧膈肌的形态不同外,有研究表示,膈肌的肋部肌纤维与膈肌脚部(腰椎附着)肌纤维也存在功能差异。
膈肌肋部肌纤维在吸气时更加活跃,而膈肌脚部肌纤维在呼气时更加活跃。

2、肝脏位置不对称(右叶更大)

肝脏分为左、右两叶,右叶更大,且两叶之间被镰状韧带隔开。
由于右叶更大,其对右侧膈肌的承托也更强。
这与右侧膈肌更高有关,吸气时,膈肌收缩下沉,右侧需要对抗更大的阻力,这与右侧膈肌更厚、更强壮有关。

3、心脏偏向于左侧

心脏整体位于身体正中线,胸骨正后方,心尖位置约1/3偏向左侧。
由于心脏偏左,侵占了一部分左侧肺部的空间,也给予左侧膈肌上方更多的压力。
左侧膈肌穹顶相对右侧更为扁平,左侧胸廓(肋骨)更易外翻。

4、神经系统不对称

人类大脑的两个大脑半球并不完全相同,无论是大小、形状和功能上都有所不同。
在解剖层面,大脑两侧半球存在Yakovlevian 扭矩,由解剖学家Paul Ivan Yakovlev的发现,并以他的名字命名此现象。
在人类的大脑中,语言产生和句法处理主要局限于左前半球区域,布罗卡区;语言理解主要局限于左后颞顶叶区域,包括韦尼克区。
这两个区域左侧半球相较于右侧半球更加发达。
造成这种不对称的原因仍没有一个确切的答案。
但不对称的环境刺激,能够在上行感觉通路中诱导结构和生理,产生左右差异。
这也就表示,外在环境的不对称刺激;自身两侧感觉不对称输入,会影响神经系统的最终表现。
除神经中枢的不对称外,周围神经也存在不对称。

第十对脑神经,迷走神经两侧也存在不对称,右侧迷走神经更长,支配的内脏区域也更大。

总结:人体就是不对称的,认识不对称的必然和偶然,是我们进行纠正训练的前提。并不是所有的不对称都需要纠正。
当一个没有任何症状的人出现胸椎旋转不对称,两侧髋关节屈伸幅度不对称,在没有具体评估时,是不建议直接通过主动或被动的方式,通过松解或缩短某些组织纠正的。
反之,一个存在症状的人,出现不对称时,可能是因为在某个不对称的位置下,无法在这个不对称位置下维持“平衡”,引发更多的代偿,造成疼痛、活动受限。
此时需要做两件事:1、改善不对称的位置,并在不对称的位置下,重建“平衡”;2、在现在的不对称位置下,增加其代偿能力,适应这个不对称。
这两种方式,都可以改善症状,并促进其回归生活、回归运动。
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参考资料:
Sebastian Ocklenburg.Hemispheric Asymmetries: The Comparative View.2012 Jan 26. doi: 10.3389/fpsyg.2012.00005
A De Troyer, M Sampson, S Sigrist, P T Macklem.Action of costal and crural parts of the diaphragm on the rib cage in dog.doi: 10.1152/jappl.1982.53.1.30
Arthur W. Toga & Paul M. Thompson Mapping brain asymmetry.Nature Reviews Neuroscience volume 4, pages37–48 (2003)