儿童情绪障碍都有什么症状？有哪些治疗考量？

现实情况中，我们身边许多儿童及青少年，背负了来自父母、学校及社会，越来越多的压力与期待。也许很多人都无法理解，孩子们在本该快乐肆意的年纪，却愁眉不展，忧虑与烦恼不断。
闷闷不乐、失眠、注意力和记忆力下降，进而成绩下滑、厌学，甚至轻生，这样的情况在近年来的精神科门诊中愈加频繁地出现。无论是身体上多道深浅不一划痕的孩子们，还是内心焦灼如热锅上蚂蚁的家长们，都映射出一个不可忽略的现实，儿童青少年的心理问题明显而突出。

儿童情绪化障碍

包括哪些症状？

儿童情绪障碍是个体想达到本身需求时，遭到外界的阻碍或个体本身的心理冲突，使个体陷于一种挫折情境的情绪状态。

儿童情绪障碍主要是由心理因素如某些精神刺激，或因家庭教育不当等所造成的情绪异常的表现，使患儿自身感到痛苦或影响社会的适应。

儿童情绪障碍为十分常见的儿童心理卫生问题，其患病率在国外高居第二位，在国内居行为问题、发育障碍之后的第三位。可见于各年龄段的儿童，女性较男性多见，但常常被家长所忽视。

儿童期的情绪障碍包括有焦虑、恐怖、抑郁、强迫及癔症。

情绪症状表现为焦虑不安、易烦躁、不愉快；无端地害怕昆虫、小动物、空旷之处、黑暗、登高、流血等；强迫性思维、强迫性行为、情绪低落、自我评价低、自责、以及癔病转化性症状，如失明、失聪、瘫痪、抽搐等。

此外，还可伴随多动、攻击性、自伤伤人、贪吃、少食等行为异常，以及头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、四肢发凉、出汗、便秘、尿频尿急、失眠等生理反应。

在儿童情绪障碍中，以上症状常常部分出现或反复出现。

个体化用药原则

为治疗安全保驾护航

对于部分病情严重的儿童青少年情绪障碍患者，药物治疗起着重要的作用。如果医生建议药物治疗，家长不必过度担心，医生会根据每个患儿的实际情况，制定个体化用药方案，以期达到最好的疗效和最小的不良反应。

具体用药原则包括：

1. 用药前全面检查评估，用药信息充分告知。医生会对患儿作全面躯体检查、充分精神评估，在对药物作用机制和可能出现的不良反应充分考虑的基础上，选择合适药物、给药剂量和给药时间。

也会取得家长和患儿的配合，向其说明用药目的、用法、预估疗程、可能出现的不良反应等问题。

2. 以安全和有效为准则。兼顾疗效和不良反应两方面，从最小剂量开始，逐渐加量，探索最低有效量。避免频繁换药及不必要的多药联合。

3.纵向观察，动态调整。医患建立良好治疗联盟及长期合作关系，让医生有机会动态观察患儿病情变化及用药反应，方可确定合适剂量及治疗周期，既不过早停药，也不过久用药。减药或停药时，需遵医嘱逐渐减量，避免突然停药。

心理治疗：

除药物治疗外，心理治疗可通过帮助患儿分析问题来源，逐步教授应对生活中诱发不良情绪事件的技巧，提高解决问题的能力，并制定实践方法。

心理治疗的最大优势是不会产生可能的药物不良反应，并且针对临床上部分难治性患者来说，药物治疗联合心理治疗往往能够取得更好的治疗效果。

同时，药物治疗虽能快速改善患儿症状表现，但减药或停药后，会有一部分患儿症状波动甚至复发；心理治疗则可以让患儿更好地调节自己的心理状态，积极面对生活和应对挫折，通过自身行动来最大限度地防止疾病波动或复发，改善治疗结局、增加自信。

目前经常用到的心理治疗是家庭治疗和认知行为治疗。

1. 家庭治疗：父母应了解患儿疾病的性质，给予孩子特殊的照顾和关心，创造一个良好的家庭治疗环境。

2.认知行为治疗：调整认知，将原先的非适应性思维模式重新调整至积极状态，从而逐步形成适应性的行为。

3.此外，放松训练也较为常用，通过一定的肌肉松弛训练程序，有意识地控制自身的生理心理活动，进而减轻负面情绪。

保护儿童青少年免受情绪障碍困扰，重点在“防患于未然”。家长、学校、乃至社会，平时应尽量减轻他们的压力和负性生活事件的累积。若发现孩子不爱说话或爱发脾气，学习成绩下降甚至拒绝上学，家长一定要保持冷静，“亡羊补牢，尤未晚矣”。

儿童情绪障碍的预防保健

1、儿童期情绪障碍与家庭因素息息相关，家长采用不良的养育方式，对孩子的过分保护或过分严格苛求，往往造成孩子的情绪障碍。

首先应查明并协助消除家庭教育、社会环境中的有关不良因素。

2、与患儿建立良好的人际关系，为孩子提供一个没有威胁气氛，且感情充沛的环境， 对可能发生的情境进行预测，如有可能发生变化时提前告诉患儿。

3、与学校保持联系，了解患儿在学校是否遇到了困难，是否怕被同学欺侮，或学习有困难，或成绩不佳怕被老师责怪等。

取得学校及家庭多方面的合作和理解，解除患儿的精神压力，并为其创造良好的条件，恢复其自信心，消除恐惧。

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