《从家庭药箱看医药化学》——烫伤药膏

这一小节篇幅非常少，但是个人觉得非常的实用，因为烫伤可以说是平日里非常常见的事情。以前在家里做饭总是会不小心就被烫一下，现在也不例外。外加第一学期在实验室经常要点本生灯，或者灼烧氧化镁条然后一不小心就烫到了。甚至有一次在家睡觉的时候一夜醒来发现手被暖气烫了一个大口子，一年后伤痕都没消失（ps我太懒了也没去买烧伤药）。但是烧伤药的实用性可见一斑。

烧伤总共分四个等级。三级及以上的烧伤需要就医。一级烧伤，是只在表皮的烧伤，这个区域没有血管，也没有太多活着的细胞，如果不到底层甚至没有感受器。下图深紫色的部分就是表皮啦。可以看到这里上面部份没什么细胞可言，只剩下细胞死亡留在外面的角质，而往下底端颜色最深的紫色的那一条细胞基本就是还有细胞形状和死掉的细胞的分界线。

二级烧伤则涉及到了真皮，大约就是会起水泡那种。这个区域主要是结缔组织，有血管各种腺体和触觉痛觉冷热感受器等。下图浅粉色的部份就是真皮部份，这一层其实比表皮要厚很多，不过学校的显微镜没法在保证能看到上皮细胞的同时顾及那么远的范围。这一层能看到的细胞不是那么多，主要是组织液和一些纤维。

基础的烫伤膏没有什么特别称得上神奇的成分，主要在于保湿和冷却。通过下面一个例子让我们来看看一个普通的烫伤膏的组成成分：

Brand- und Wundgel Medice

主成分： 纯净水gereinigtes Wasser，85%甘油 Glycerol，尿素Harnstoff， 磷酸氢钠 Natriumhydrogenphosphat 和磷酸二氢钠Natriumdihydrogenphoshat， 海藻酸钠 Natirumalginiat， 月桂醚-9 Laureth-9， 苯扎氯铵 Benzethoniumchlorid， 山梨酸钾 Kaliumsorbat。

这里没有很特殊的成分，但可以大致分类为保湿，抗菌防腐，赋形，调节pH这几种功能把这些成分分类。

比如 甘油，尿素主要是用来保湿的。如果是纯的甘油涂在皮肤上会吸水导致皮肤干燥，但是如果是加入了一定水的甘油就会有较好的保湿效果，在各大护肤品里应该都会有甘油的出现。尿素也同样有很好的保湿效果。

苯扎氯铵和山梨酸钾前面都有提到过，苯扎氯铵有抗菌的作用，而山梨酸钾也是食品和化妆品中常见的防腐剂。

磷酸氢钠和磷酸二氢钠组成的缓冲体系能够很好的控制pH值。如果把一定量的磷酸氢盐和磷酸二氢盐加入水中，水溶液就会有特定的水合氢离子和氢氧根离子的浓度，而水合氢离子的浓度（准确的来说是活性度）决定了溶液的pH值。这个时候如果我们加入一些酸，磷酸氢盐HPO42-能够和酸反应生成磷酸二氢盐H2PO4-，相反的碱性的物质来了磷酸二氢盐也能给出一个质子边儿磷酸氢盐，这样一来本身决定水溶液pH的氢氧根离子和水合氢离子的浓度不会有太大改变，就能稳定pH值。这样的系统在很多领域都有所应用，即使是我们的身体里血液中，也是靠着缓冲系统维持一个较稳定的pH值，当然我们用的不是磷酸氢盐而是碳酸盐。

月桂醚和海藻酸钠就算在赋型里把，月桂醚是一种常见的温和的表面活性剂，一方面表面活性剂可以用来在肥皂沐浴露里气泡，另一方面也可以用于混合极性和非极性两相，比如让油和水混合成乳浊液。海藻酸钠的水溶液有着比较高的粘度，也就可以起到增稠的作用，毕竟我们想要的是药膏不是一滩水。

除了以上这些基本的原料，有很多治疗烧伤的药物加入了一些特殊的成分，这些成分有着比如促进伤口愈合，抗炎，抗菌等作用，比如之前介绍到的右旋泛醇，还有就是一些植物性的成分在外用药的领域都占有一席之地。善用药草是古人就有的智慧，一代一代的实践经验无疑是有着巨大价值的。但我们也希望渐渐的用现代的科技手段解密这些植物有作用的机理和原因，哪怕会很复杂难解，而不只是满足于能用，一直都这么用就完了（不过这些就是些题外话啦）。

很多有抗炎物质的植物都可以被用来治疗轻微烫伤，比如路边找一些长叶车前碾碎涂抹于烫伤处，但是这些就只是现取现用，为了能够更好的发挥药效（比如让物质更好地被吸收，比如让有效物质更久的停留在皮肤或者说附加保湿等作用）也为了能够更久的保存以及方便携带，这些烫伤药膏也就出现了。而德国比较有名的被加入烫伤药的植物是山金车花Arinica montana。它主要的成分是各种萜烯类物质和黄酮类化合物，尤其是Helenalin（下图）。有抗炎作用，并且可以抑制NF-κB，不用刻意管他到底是什么啦，就是一种能够控制DNA转录的蛋白复合体，这种复合体主要是对免疫系统有影响，比如细胞因子的生成等等。不过Helenalin也是有毒的，口服大量可以导致肌肉麻痹等症状LD50 大约为 85 - 150 mg/kg，差不多相当于一个70kg的人吃5-10g左右可能会致死，一般情况下不会吃到这么多啦，而且山金车花主要都是只是外用药，不用太担心毒性的问题。。

含有山金车花的代表药：

Combudoro Gel （Weleda）

有效成分：山金车花 提取物Arnika， 荨麻 Urtica

其他成分：乙醇 Ethanol， 甘油Gycerol，海藻酸钠 Natriumalginat, 纯净水 greinigte Wasser

这个在药房里放在同为疗法的药物里面。同位疗法一直都比较有争议，一方面他以无副作用著称，另一方面，没有副作用也就意味着他有没有作用都会被遭到怀疑。不过山金车花抗炎的药用价值是已经经过临床试验并且被记入药典的，它甚至是2001年的年度药用植物。荨麻也是被记入药典的药用植物，但主要被验证的作用是利尿的作用。在这里我只能推测这里的荨麻起到的是同位疗法观点中的作用。同位疗法的治疗观点主要是用能引起病症相似症状的物质治疗病症。荨麻这种植物，如果你摸过它或者不幸在野地跑的时候被他刮到了，应该记得那种灼热的疼痛。荨麻植物表面有很多含有碳酸盐的空心小刺，底下连着含有一些引起炎症的物质比如组织胺的腺体，只需要一些轻微的接触这些小刺就会断裂，并扎到皮肤里，引起炎症的物质也会进入皮肤导致红肿热痛一类症状。同位疗法就认为，荨麻能够导致这种灼热的疼痛，也就能用来治疗这类疼痛，比如烫伤蚊虫叮咬。但是同位疗法用的剂量非常非常低，可能要将原药物稀释10的六次方十二次方甚至更多倍。所以这里用到荨麻应该就是同位疗法的应用吧。

说到这里这小结烧伤药也就讲完啦。很短很短的一节，但是因为假期间我们上了很简短的（仅四天的）药用植物学的课，所以有幸可以补充一些东西在里面，也算是总算觉得学的东西有点用了吧wwwwwwwwww