成都中医肿瘤研究院赵春天：胰腺肿瘤晚期的并发症

在医学界胰腺肿瘤被称作是‘肿瘤之王’，它的恶性程度非常高，具有早期诊断难、切除效率低、预后较差等特点。在胰腺肿瘤晚期还可以导致一系列的并发症，严重者还可危及患者生命。常见的胰腺肿瘤晚期并发症有哪些?

1、体重减轻

胰腺肿瘤造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及肿瘤细胞直接作用等相关。

2、症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺肿瘤的可能。

3、血栓性静脉炎

晚期胰腺肿瘤患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。这也是胰腺肿瘤晚期的并发症中最常见的一种表现。

4、黄疸

黄疸是胰腺肿瘤晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头肿瘤的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。

5、腹痛

上腹部不适、隐痛是胰腺肿瘤晚期常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。

6、消化道症状

乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。 不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这时脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

7、发热

至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺肿瘤晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与肿瘤细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。

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