褥疮压疮为何会形成空洞？空洞褥疮是如何发生的？

     空洞型褥疮是褥疮的其中一种表现，多由于初期护理处置不当，导致创面加深形成空腔！其中比较常见的一种类型就是，在恢复过程中采用错误方法导致创面过度干性结痂，愈合不良造成结痂下边向深处发展而形成空洞伤口。空洞褥疮也是褥疮当中比较特殊的一种类型，尤其是讲究方式方法的！

1、空洞型褥疮形成原因

①褥疮发生初期，由于没有及时注意到皮肤受压坏死，导致皮下组织深度损伤，形成空腔伤口；

②在褥疮恢复阶段，由于采用不正确的处置方法，导致创面底部肉芽无法生长，或呈现向下继续溃腐的趋势，而周围肉芽生长良好，创口虽然四周缩小但无变浅趋势，由此造成空洞形状。

2、空洞型褥疮的环境分析

①若空洞内清洁无渗出坏腐，则可直接用生理盐水进行清洗，然后裁剪纱布条或者引流条，均匀沾染殨益诺褥疮药膏后填充其中；

 ②如果内部存在坏腐，则需要针对性处理去除坏死组织，将底部腐肉和陈旧性肉芽尽量祛除，然后再外用殨益诺褥疮膏均匀沾染纱布条后填充护理。

3、空洞内渗出物的清洗

空洞内如果有持续渗出情况，可在每次更换护理前，用生理盐水清洗，并轻轻挤压创面四周，以环形趋势由外向创口中心处挤压，使渗出物可以直接排出，用注射器抽取生理盐水反复冲洗，如果创面长期保持红润清洁状况，可减少清洗次数，如果有炎性反应那就需要针对性的处置方式方法了。

4、深度腔道的处理方法

    由于坏死组织向下或四周穿掘，溃疡已经进入到了皮下，深度可触及肌肉层、骨面，形成窦道型褥疮，伴发有严重感染，甚至可能出现恶臭味道。

对于长期不愈合的深度腔隙或腔道，需要考虑通过外科扩创方法，将半封闭的创口转变为完全开放的创口，尽管会导致创面的扩大，但可以消除陈旧病灶，转为新鲜创口后更容易恢复。

褥疮是长期卧床引起的皮肤溃破，多发于有基础病的老人，由于局部皮肤长期受压，血循环受阻失去营养供应而坏死。对于褥疮的护理一定要采取全方位的护理措施，切勿当作普通伤口来护理。

1、勤翻身

定期给患者翻身、减压，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等，对于褥疮伤口的护理，要及早采取措施，千万不要耽搁延误。

卧床期间，可使用防褥疮气床垫，避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或恶化。

2、床褥清洁

保持患者床铺平整、清洁、干燥、无碎屑是防治褥疮的重要环节。尤其是大小便失禁的患者，一定要及时更换、晾洗床褥，干燥洁净的床褥环境才是对患者有利的。

3、皮肤清洁

每天护理人员要清洗患者皮肤，保持皮肤的洁净和干燥，患者排出的汗液，大小便，要及时处理，保持良好的卧床环境。

4、营养提供

卧床老人因为疾病消耗大，需要保持高蛋白饮食，褥疮患者本身因为疾病消耗比较大，保持高蛋白饮食，改善营养状况，以促进身体恢复。