衛生部視聽教材第一軍醫大學《中醫舌診王》
（由于片源没有字幕，以下内容都是空耳听的。存在错误。后面六集没有听。本文没有，特此标注。）
希望能帮助大家浏览视频。
【第一集】
舌的结构
经络循行与舌的关系
手少阴心经经别 系舌本
足太阴脾经 连舌本散舌下
足厥阴肝经 络舌本
足少阴肾经 夹舌本
足太阳膀胱经经筋 接于舌本
观察舌头，有两个要点，一是舌质，二是舌苔。
舌质，要看舌颜色（淡 红 绛红 嫩红 青 青紫），舌形状，舌运动
正常舌象
（下面是舌质–舌的颜色）
淡红舌 正常
舌质淡 气血亏虚
舌质红 热盛
舌质嫩红 久病虚热
红绛舌，深红 热盛，舌体脉络充血，邪入营血，阴虚火旺
舌紫，有瘀点 有瘀血
舌青紫，光滑 阴寒内盛
还需观察舌下脉络，有无曲张青紫
（下面是舌质–舌的形状）
胖舌 舌边有齿痕 气虚
舌淡胖，舌面水滑 脾肾阳虚，水湿内停
舌胖，色红绛 热毒内盛，气血上涌
舌胖，舌红，胎厚腻 湿热内盛
舌体瘦小而薄，阴津不足，气血两虚
同上
同上
舌面和舌边遍布红绛色，舌边有芒刺 ，芒刺舌
多因热毒内津所致
同上
同上
裂纹舌
同上
同上
舌红绛而有裂纹
热邪炽盛，灼伤津液
舌单嫩而有裂纹
血分亏虚
舌面红绛而光红少胎，镜面舌
胃阴伤
舌红绛而干燥
热伤津液
（下面是舌质–舌的运动）
舌体强硬，运动不灵
痰热阻滞包络
舌体痿软无力
气血亏虚，或阴津耗伤，舌体经脉失养
舌体颤动，不能自主
血虚生风，热虚动风
舌体短缩，不能伸出口
痰浊阻滞
中风病人多见舌体歪斜
弄舌，多见于心脾有热患者
（下面是察舌苔）
我的小手机苔胎不分，不是我的原因（狗头保命（狗头保命
薄白苔 正常
同上
同上
胎薄白而腻 表邪加湿浊为患
同上
同上
痰湿或痰饮重者 胎色白腻，布满舌面
黄苔 都是热邪上蒸舌面所致
薄黄苔 热邪初入气分
热邪加痰浊 可见舌苔黄腻
胎黄微腻，表示湿热之邪较轻浅
同上
同上
胎浅灰色 里热盛，寒湿重
舌淡苔黑 阳虚寒湿所致
同上
黑苔，舌质红 里热薰灼
（下面是舌苔–苔质）
薄胎
厚苔
胎润 腻
胎燥
花剥苔，地图舌
脾胃气阴两伤，不能熏蒸于上
脾胃气阴耗伤，则少胎或无胎
有根
无根苔 胃气已虚
腐苔
（下面是临床常见舌象）
【第二集】
和第一集内容类似
【第三集】
和第一集内容类似
【第四集】
全国名老中医协会专家，李静做客《舌头当然会说话》节目
这集说的是烘箱型体质
案：
蒋，女，身体正常 月经正常，不能怀孕。
芒刺，实火舌象。非常能吃辣椒。
中医说艾滋病白血病乙肝甲肝这些，中医都说这些都是火。要分虚火实火治。用黄连，白茅根白芍等等寒药。
实火舌象
特点，芒刺
有舌苔的，舌苔越厚，越是实火
应该增加水分
不孕，多梦，耳鸣，手心热，脚心热，便秘
糖尿病，虚烦不得眠
现场舌象
舌尖红点紫点特别多，舌苔薄，舌中有裂纹
自诉：多年失眠，经常便秘
医：适合静养，豆类吃
现场舌象
烘箱型，舌苔黄
自诉：有糖尿病。这些日子胃老烧心
医：舌尖有实火，实则泻其子，所以泻胃火。吃黄连，淡盐水
阴虚火旺，虚火
口干不渴
案：76岁脑中风
阴虚内火，肝风内动
案：前列腺增生肥大，解不出来
鲜的 白茅根半斤，白芍六两
一剂药利尿，好了
烘箱型都不要折腾，一定要静养。经常喝点淡盐水加蜂蜜。
可以按摩手心鱼际穴和劳宫穴。
【第五集】
冰箱型体质
舌苔薄的还好，舌苔厚腻，越后寒湿厚腻
气管炎本来就是阳虚，天气冷了之后，气管炎一动就会喘
痛经一开始特别重的，就是阳虚
脾胃不好的，大便不成型
五更泻
现场舌象
舌边缺血
自诉：身上那也不疼，早上起来头晕，吐白痰。
现场舌象
自诉：胃有点，后背怕凉，大便不畅
医：形不足者，温之以气。
你总觉得哪里不舒服，但是去医院检查，就是检查不出来。这就是你体内的内在不协调，还没有形质性的改变。我们就用温之的方法就可以调养了。
当归红花醋泡脚。
平时吃姜，山药，大枣
老气管炎，老寒腿，老胃病，老哮喘，老心脏病，老肺病，产后风，特别怕冷。中医理论说，是相火不足，相火不升。（前面的烘箱型，是相火不降。）
相火不升，这是真的冰箱型
寒实 干姜，生姜。
肾阳虚，宫寒不孕的。鹿茸，鹿角胶，鹿胎膏
风寒湿 需要用温通的三七参，上面宫寒不孕如果月经很痛，再加三七参
脾胃虚寒 人参健脾丸
艾条温灸足三里，温里
合谷使劲按，解表
合谷的正确取穴
【第六集】
舌的结构
舌黏膜三天一更换，舌黏膜角化的皮肤就是舌苔
丝状乳头，造影下像麦穗，有丰富的血管，产生舌苔的主要结构，没有味觉
蕈（ㄒㄩㄣヽ）状乳头，造影下像蘑菇，圆形，分布舌尖，血液循环旺盛，有味蕾
轮廓乳头，分布中后部，有大量味蕾
李乃民被美国著名博士采访，针灸治疗聋哑人效果好。
））舌神
舌痿软，脑疾病
舌短缩，颤抖，肝肾综合症晚期
舌麻痹，舌头没有知觉
舌歪斜，偏瘫，面神经麻痹
））舌形
舌体增大，意义很大，比如说血瘀症，水湿过盛。肾病晚期，门脉高压症
胖大舌，脾虚，肾虚，少吃生冷，多吃温热，吃点莲子山药
舌体瘦小，体质久虚，属于消耗性疾病
））舌色
淡舌，枯白舌，虚症。贫血，头晕乏力，黄芪炖鸡，吃点桂圆肉赤小豆大枣熬粥
红舌，鲜红色，热病。发烧感冒，心火重，舌尖疼，莲子菊花泡水代茶饮
绛舌，深红色，肝病，传染病，温病。严重感染，高烧不退。
【第七集】
继续说舌色
））
紫舌，抑郁症，血瘀证。门脉高压症，绛进一步发展。青紫舌出现，是紫舌进一步，癌症晚期。再加重，变蓝，胰腺炎，肝病，重症糖尿病。
淡紫舌，内分泌疾病，慢性疾病。
黄瘀舌，肝病，黄疸病人。李乃民教授自己提出的。
））舌苔
灰白胎，热极
灰黑胎，假胎，长期吸烟，呼吸道不通畅
黑苔，热极寒极，慢性病晚期
白腻胎，消化系统不通畅，肠梗阻，慢性肾炎
夏季白腻胎多，外界雨水大
黄腻胎，高热，肝胆疾病
））舌纹
正常舌纹有纵向和横向的，一旦出现了不是这两种，就是病理改变。
比如岛状纹和花状纹。
））看有形物
白星，红星
芒刺多，女性月经期，抽烟喝酒，感冒，急性支气管炎
芒刺粗大，而且下腹部疼痛，有可能是急性阑尾炎
刺比较淡，比较短，有可能是慢性支气管炎
瘀斑瘀点，心和肝病区域多些
血管增生，重症肝胆病人身上
））看舌下
舌下经脉变粗，考虑冠心病
熵流
摄入是负熵，散出是正熵
这个熵流一定要通畅，并且动态平衡
【第八集】
消化系统
胃食管反流症，烧心，反酸
舌色红，鲜红
舌苔，白厚黄，吃了油腻食物后也会
表面液体增多
舌尖乳头轻微隆起，喝酒后也会有
舌边肝胆区出现亮色，肝强脾约
慢性胃炎
舌色淡红
舌体胖大，和这个病是慢性有关
舌边比较嫩
舌苔，白苔，白黄苔
舌边有齿痕，慢性胃炎比较重
消化性溃疡 胃 十二指肠
与胃炎比，苍老舌，有纹理
舌色淡紫红色
舌苔黄白苔，发干
瘀斑瘀点不一定有
胃穿孔，溃疡时间长了
（下面这可是李乃民教授独门绝技）
舌乳头全没有了，光滑明亮
舌边上可能出现瘀斑瘀点
舌色非常绛紫
舌苔舌苔白黄腻，像浆糊
胃癌
黯淡无神
变宽变厚，有裂纹。胃癌晚期，舌头渐渐的会变瘦
红光无胎，舌面上的舌苔消失了，这是病情加重表现
糖尿病
舌色暗红，淡紫，微微红蓝色
舌上苔比较少，因为舌乳头营养比较少，苔的生发功能不太行。有的病人胎反而厚，因为消化道出现问题了。
舌下两条静脉，颜色青紫色，舌脉迂曲
【第九集】
支气管炎
舌下面有条纹线，是血管增生了
舌色，淡紫
舌苔，白苔
舌乳头肺区，蕈状乳头增生
肺炎
舌色，一般发烧，舌色红，绛紫
舌体增大增厚
舌苔白厚，黄，表面比较赃
（正常人大便不好舌苔厚）
舌乳头，丝状乳头，心区肺区都乳头增生
舌下络脉
肺结核
痨病，阴虚有热。舌色红绛。
肺区舌乳头增生，比肺炎重
舌苔如图
舌下静脉，有小肉球赘生
腹腔结核
结核杆菌到了腹腔。有可能从肺结核发展而来。
舌色，红色，淡紫
舌下出现瘀斑瘀点
舌苔，黄白苔
舌尖部肺部一圈，出现明显水肿糜烂充血增生
肠梗阻
舌色，紫色为主
舌体明显变厚变宽
舌苔明显变厚，白厚胎，整个舌头都是胎，像浆糊一样
脱水重，则发干
肝肺区，形成干硬区，舌乳头缺失
阑尾炎，常见病
舌色，淡红或者稍红，正常舌色
舌尖脑区，心肺区，出现乳头刺状物，乳头红紫色红降色
苔垢，单纯性阑尾炎，设色正常，一层白苔。不用开刀，吃点药就好了
舌苔黄白腻，舌质绛紫色，舌尖区心肺区，芒刺多，已经是阑尾脓肿了，需要开刀了
【第十集】
心脑血管疾病
风湿性心脏病
舌色，暗紫，暗无光泽
舌质干燥
舌乳头，舌尖舌乳头脱落
舌面看起来不平整
舌下静脉，像树枝一样饱满。问诊过去有关节炎，腿疼，一般都对的上号。
冠心病
舌色发紫，因为还是瘀症
舌体胖大
舌尖有红刺，舌边有条文纹
舌苔和伴随症状有关，伴有高血压则厚腻，伴有高血压糖尿病就黄白比较多
心区舌尖有尖刺。
（以下内容片源丢失，通过下一集主持人总结得知还有慢性肺源性心脏病，心肌梗塞，脑梗死）
共同规律:舌心发紫
【第十一集】
急性胰腺炎
主要症状，上腹部剧烈疼痛，恶心呕吐。
舌色，舌面出现蓝紫色，以蓝色为主
舌苔，白厚胎，黄白黑污胎
舌面上一块块隐藏的边痕
慢性胰腺炎，常见
以蓝色条带区为主
薄白苔，苔比较正常
舌面上有蓝色的，一个是慢性胰腺炎，一个是门静脉肝硬化，还有一个是重型糖尿病
胆道系统感染与胆结石
吃油腻的太多了。
舌色，红绛瘀紫
舌苔，白黄苔，属于热证。容易出现红光舌，剥脱胎。
舌手上出现肝胆区瘀斑瘀点。
舌下有小血管增生，像羽毛状。
肝硬化
属于血瘀证，舌色离不开红和紫
肝硬化，舌体增大
舌裂纹增多
舌苔干燥，黄白
舌乳头增生
瘀斑瘀点，舌下
舌静脉宽
肝癌与慢性肝炎
舌色绛紫
舌乳头增生，肝胆区
瘀斑瘀点，舌下舌边
舌下静脉饱满
舌下小米粒的赘生物
【第十二集】
慢性肾炎
舌体占满全口，胎都在舌根部表现，黄黑胎，灰苔
表面较干
肾病综合征
表面湿润
慢性胰腺炎和急性胰腺炎，都是单蓝紫色，准确率90%以上
胆道系统疾病，胆结石
颜色红绛瘀紫淡紫
白黄苔
红光舌也有
