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患者甲功异常,这5种情况用药需谨慎!

2023-06-16 10:51 作者:杜娟DOC  | 我要投稿

如果由于各种原因造成甲状腺激素过多或过少,几乎全身的器官和组织会受到影响。甲状腺功能异常一般情况下需要用药或其他治疗,但以下这些情况不一定要用药。

妊娠甲亢综合征 (SGH)

孕1~12 周TSH<0.1mIU/L,提示存在甲状腺毒症的可能。应当进一步检查TRAb和TPOAb、甲状腺彩超。如果排除了Graves病,很可能就是妊娠甲亢综合征。

产后甲状腺炎(PPT)

产后甲状腺炎甲状腺毒症期的症状往往比较温和,不主张给予抗甲状腺药物(AID)治疗;约有 20%发展为永久性甲减。有研究表明TPOAb滴度越高而且随病程的延长未转阴者、甲状腺B超图像上低回声改变,提示发生永久性甲减的概率也相对增加。

甲状腺功能正常的病态综合征 (ESS)

低T3综合征见于慢性肝病、急性或慢性感染、肾脏疾病、心脏和肺部疾病、肿瘤、外科手术后和创伤;也见于一些消耗性疾病,如未控制的糖尿病、大剂量糖皮质激素治疗、进食中热卡太少、饥饿病人和出生时的新生儿。

治疗上以治疗原发病为主,至于是否需要应用甲状腺激素治疗,需要进一步的检查。

甲状腺激素抵抗综合征 (RTH)

甲状腺激素抵抗综合征又称为甲状腺激素不敏感综合征,是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病,这种突变的发生率是1/50000。

年龄因素

年龄偏大的老年人T3水平会偏低一些,TSH轻度升高,这是因为年龄大,代谢功能降低,甲状腺激素代偿性降低,其对机体起到保护性作用,一般情况下无需用药。


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