微波消融治疗甲亢有哪些优点？【暨南大学崇爱医院】

【暨南大学崇爱医院】一般说来，甲亢患者的甲状腺都有以下特征：体积增大，质地柔软，血管增多，管径增粗，血流丰富，流速增高，腺体内激素含量极高。外科手术切除曾经是药物治疗无效或者药物治疗毒副作用过甚的甲亢患者的有效治疗手段，简单地说就是用手术刀切掉大部分甲状腺组织，使得甲状腺激素的分泌数量降下来。基于甲亢时甲状腺解剖结构的特征，外科手术切除时可遇到较大的挑战，比如严重出血、甲亢危象、难以确定保留多少腺体、甲亢复发时再开刀的弊端较多等等。甲亢危象是可以危及病人生命安全的甲状腺激素效应极度亢进的现象，是因为外科术中淤积在甲状腺组织内的大量激素通过丰富的甲状腺血流进入血液，流经全身气管和组织，产生广泛而严重的甲状腺激素效应，导致患者心跳加速，心率可达200次/分钟以上，诱发心律失常，大汗淋漓，水电解质紊乱，若治疗不及时患者死亡率极高。颈部空间狭小，又是气管的必经之路，甲状腺血管多，管径粗，手术中结扎血管是一项要求极高的技术活，一般都要由经验丰富的主刀医师亲自结扎方为稳妥，因为一旦结扎的线结不牢发生滑脱，血管里的血液就会像脱缰的野马流出，聚积到气管周围的间隙内，严重压迫气管，可致患者知悉而亡。

        微波消融治疗属于外科性治疗范畴，它是在超声密切观察和引导下进行，由于微波在甲状腺内瞬间产生高温，快速凝固甲状腺的血管和组织，大大降低了出血风险；由于甲状腺组织内的激素亦被微波高温瞬间凝固变性，失去了往日的“威风“，加上甲状腺的血管被微波凝固阻断，回流入血的甲状腺激素大大减少，显著降低甲亢危象的风险。

由于消融术中有超声造影的动态监测，可以随时了解被灭活的甲状腺组织已有多大范围，留存的甲状腺活组织还有多大范围，从而帮助术者从容地按照术前确定的范围去治疗。

微波消融技术创伤极其轻微，如果一次消融未能完全治愈甲亢，再次治疗亦将远比外科手术简便和易于实施。

甲亢微波消融术后30分钟，甲亢消融治疗后，患者颈部没有切口，没有缝线，没有带血的引流管，患者清醒如常，活动自如，讲话自如，还在看手机，这一切如果换着是手术切除治疗后，那就是“痴人说梦”。