天使科普：ADHD药物治疗的这四个坑，家长一定要躲着走！

近期，小助在A娃家长中做了一项关于“ADHD药物治疗”的调研，分析数据时，小助惊讶地发现部分家长一直在踩坑。为此，小助精心整理了一份调研报告，旨在让各位家长少走弯路。

随意停药坑

掉坑率：80%

踩坑表现：孩子考完试，立马停药。

小助解：ADHD治疗药物不存在假期，也不是一种单纯以提高学习成绩为目标的治疗药物。ADHD儿童在规律用药后，因注意力不集中、多动等症状得到改善，学习成绩会出现明显进步，易让家长形成一种错误认知：这个药能提高成绩，上学的时候需要吃，假期不用考试就可以不吃药。这种观点是不对的，改善学习仅是ADHD治疗目标之一，而非全部目标，控制症状、提高自理能力、改善执行功能等多个维度均得到改善才是ADHD的最终治疗目标[1]。长期规律服药有利于保持血药浓度稳定，取得更佳的治疗效果。

躲坑指导：规律服药，长期服药。

见好就收坑

掉坑率：70%

踩坑表现：孩子表现刚有好转，立马停药。

小助解惑：ADHD儿童服药后情况出现好转是药物开始起效的表现，并不代表已经治好了ADHD。ADHD是一种慢性疾病，需要长期管理，ADHD儿童在症状逐步得到改善后仍需规律服药。不仅如此，ADHD治疗指南和专家共识均指出，即使ADHD儿童的症状和功能已经完全缓解，仍需继续用药一年以上[2]，这种操作能为患儿带来持续的获益——持续改善注意力不集中、多动症状[3]，持续改善工作记忆[4]等。

躲坑指导：坚持服药，听医生的话，“医生认为可以停药”时才可停药。

拒不服药坑

掉坑率：55%

踩坑表现：道听途说，闻药色变，担心“是药三分毒”，拒不用药。

小助解惑：一种药物需要先经过多期临床试验充分验证有效性和安全性后，才能够被用到患者身上，ADHD的治疗药物也不例外。以常用药物哌甲酯为例，其已经在多个国家、多个研究中心的ADHD儿童身上开展过许多高质量研究，通过分析大量的循证学证据，最终才谨慎地得出哌甲酯治疗ADHD疗效肯定、耐受性良好的结论[1]。医生在推荐药物治疗前已经认真地权衡过风险和获益，确保治疗获益远大于风险。医生和家长是站在同一战线的盟友，都从心底里希望ADHD儿童能快点好起来，家长应相信专业医生的判断，积极配合医生开展治疗。

躲坑指导：相信医生，该用药时就用药。

药物成瘾

掉坑率：65%

踩坑表现：认为吃哌甲酯会上瘾，不敢让孩子吃药。

小助解惑：哌甲酯有很多剂型，在众多剂型中可能导致ADHD儿童产生药物依赖成瘾的是盐酸哌甲酯短效制剂（利他林），但是这种剂型在国内已经停产，而且已经不在临床中使用。目前临床中常用的剂型是盐酸哌甲酯缓释片，该种剂型的哌甲酯采用口腔渗透控释技术，使血药浓度缓慢平稳上升，药效能持续12小时，作用平稳，不容易产生成瘾性[5]。请各位家长放心，ADHD儿童在医生的指导下科学用药是不会上瘾的。躲坑指导：遵从医嘱，科学用药。

广州天使儿童医院

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